“痛经”是个病!
发布时间:2023-01-20 来源: 作者:一院妇产科 点击数:
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自贡市第一人民医院妇产科 愿为您的健康保驾护航 “哎呀,我以为 “大姨妈”来了都要痛 几十年都这样子 平常多喝点热水 恼火就吃止痛药 整习惯了 哪晓得这次这么凶啊!” 张大姐向主治医生回忆道。
前不久, 47岁的张大姐因“经量增多伴痛经10年,下腹疼痛伴阴道流血12天”,以“子宫腺肌病、重度贫血”来我科住院。 相关检查发现张大姐已重度贫血, B超也显示其子宫大,但张大姐自身保留子宫的意愿强烈,也没有依从性长期吃药。
主治医师为张大姐输血、做诊刮、抗感染等治疗后,建议她行促性腺激素释放激素激动(GnRH-a)治疗4-6周期后,再评估能否安置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),以缓解痛经及减少月经量,现张大姐已康复出院。
A:子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层生长而产生的病变,子宫腺肌病多见于30—50岁左右经产妇女、尤其是多产女性,发病率为7%-23%。
不孕:受子宫内膜-肌层结合带的改变、子宫内膜容受性的改变等影响。 贫血:经量多,经期延长导致贫血。 痛经:月经前后、月经期进行性加重痛经。 因子宫肌层出现子宫内膜浸润,会使子宫肌层增厚、质地变硬,随着胎儿逐渐发育,子宫会变大,妊娠囊没有好的生长环境,不易宫腔内生长易出现胎儿停止发育。 当然,胚胎停育也要考虑胚胎本身的因素。 一般来说子宫腺肌症,绝经后是可以算做临床治愈。但是需要警惕子宫腺肌病恶性病变的可能。 ? 子宫腺肌病 如何治疗? 对症状轻或无症状的轻微病变者,可定期随访,经期轻微腹痛耐受者可不处理。 主要有假孕疗法或假绝经疗法。 曼月乐安置方便简单,可于月经来潮的7天内,避开月经量多时放置,可持续缓释左炔诺孕酮5年。 微手术治疗,如:HIFU刀,子宫动脉栓塞,冷冻治疗等,用于子宫腺肌瘤局部切除,弥漫性子宫腺肌病的病灶减少术。 根治性治疗:全子宫切除术,适用于无生育要求症状重,保守治疗效果不好佳,不除外恶性的等情况。
? 子宫腺肌病 防大于治 卫生:注意经期卫生,不经期同房等,尽量避免形成慢性子宫内膜炎,多次妊娠、流产清宫会引起子宫内膜基底层损伤从而导致子宫腺疾病发生。
经量增多、经期延长 继发性痛经 这些都是子宫腺肌症的症状 这种病甚至可以困扰女性一生 望女性朋友要重视!重视!重视!
供 稿:郑雪 编辑:刘曦、丁晓君 审核:龚杰、李咏冰、李长英
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