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【女子本弱,为母则刚】女性生育力了解一下!
发布时间:2022-12-29 来源: 作者:一院妇产科 点击数:
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自贡市第一人民医院妇产科

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愿为您的健康保驾护航




三个月前,来妇产门诊看病的刘女士,向主诊医生诉说自己的烦恼——刘女士今年36岁,结婚已两年多着急要孩子,但却迟迟怀不上,特别苦恼。



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主诊阴莉医生经过详细的病史询问后,建议刘女士和丈夫共同进行一次生育力评估

      她非常不解:“生育力还要评估?”

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 其实,随着“全面二胎”“三孩政策”的逐步实施,近年来我国女性高龄怀孕比例明显增加,不少大龄女性在孕育过程中也会遇到类似的疑惑。

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 今天小编就邀请到市一医院妇产科阴莉副主任医师,给女性朋友们详细介绍一下,女性生育力评估具体有哪些?

名医讲堂


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简单来讲,想要成为一名母亲要有具备三个条件:排卵、受精、孕育胎儿。

打个比方,受精卵就像“种子”,输卵管似一条“通路”,子宫就是“土壤”,而这就是女性生育力。

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评估生育力,主要有5个方面:年龄、卵巢、输卵管、子宫、全身状况。


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女性排卵、受精、着床的过程


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第一指标


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年龄

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 年龄是一个最重要的指标,因为女性的最佳生育年龄是25~35岁

随着年龄增长,生育力下降,不孕的比例,流产的风险也相应增加。因此高龄女性会出现“受孕难、易流产”的问题。

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35岁以后,女性的怀孕率下降,孕期和分娩期的并发症升高,而胎儿出现疾病和死亡的几率也随之上升,因此,一般将35岁以上的女性称为生育高龄女性。

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第二指标


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卵巢储备功能

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要怀孕,首先要有“种子”。这个“种子”,也就是卵泡,储存在卵巢里。

一般是通过抽血、超声检查,来评估卵巢储备功能。

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评估卵巢储备功能的指标有很多,其中,最主要的有三个:性激素六项、抗苗勒氏管激素、基础窦卵泡数。

通过以上抽血和B超检查,医生基本可以判断卵巢储备情况。

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第三指标


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输卵管通畅性

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 输卵管是受精的场所,也是运输的通道。精子和卵子在输卵管中进行受精,然后再输送回到子宫腔。

因此,输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。大约10个不孕的女性里,就有3~4个是因为输卵管出了问题。

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输卵管堵塞

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那么我们可以通过哪些方法,来评估输卵管到底通不通畅呢?主要有2个:通水和造影。

这2个检查,一般要求在月经干净后7天内进行。

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上图由左到右分别为

输卵管造影和腹腔镜下输卵管通液

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第四指标


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子宫容受性

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受精卵这个种子来到了子宫腔里,还需要土壤的配合。这就是子宫对胚胎的容受性。


主要有三个方面的检查:子宫形态,子宫内膜,子宫的其他病变。

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子宫形态的异常有多种形态:像马鞍形状的子宫-鞍状子宫;中间有堵墙的子宫-纵隔子宫;只有一个角的子宫-单角子宫等等。


一般来说可以通过超声检查来筛查。


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除了子宫的形态以外,子宫内膜只有一个特定的时期——排卵后一个较短的时间里,容许胚胎着床定植。

子宫内膜的评估,通常是通过经阴道超声来进行。

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第五指标

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全身状况

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    全身因素也会影响生育力,如:先天性心脏病、遗传病、肿瘤等。

因此要综合评估全身状况,能不能承受怀孕、分娩的过程。

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后来,刘女士接受医生的建议做了相关检查,结果发现她卵巢储备功能良好,但是左侧卵巢长了一个8cm的囊肿,于是住院进行了单孔腹腔镜手术。




经过治疗,一切都很成功,前几天她来门诊报喜,目前已经成功怀孕。


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写在最后的话
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女性朋友们

尤其是过了35岁想生宝宝的你们

全面评估生育力

能减少孕产期的风险

降低出生缺陷的发生

对您的家庭和自己都是更负责的做法。

可千万不能忘记哦。

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名医推荐——阴 莉
自贡市第一人民医院妇产科
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       副主任医师、2003年毕业于泸州医学院临床医学系、本科、学士学位,2009年在广州市中山大学附属一医院进修妇产科专业1年。担任我科医疗组长,多次主持危重孕产妇的抢救。承担泸州医学院、川北医学院、成都医学院等多个医学院校的学生带教工作。2013年8月参加自贡市妇产科技能比赛,荣获三等奖。在妇产科核心期刊、A类医学期刊上发表论文数篇。

 供稿:詹伶俐     编辑:  刘  曦

审核:李咏冰、李长英

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收录于合集 #妇产科
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