骨关节十问十答_自贡市第一人民医院

骨关节十问十答

发布时间：2018-03-22 来源：作者：点击数： 0 次

1、什么是骨关节炎？

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。

2、骨关节炎的发病情况是怎样的？

骨关节炎多在中年以后发病，发病率随年龄增长而增加，女性在绝经期以后发生率明显高于男性。肥胖患者关节负重增加，常较早发生骨关节炎。某些特殊职业如矿工由于长期处于半蹲或蹲位，且需用肘关节，而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加。

3、骨刺是怎么形成的？

关节软骨覆盖于关节面上，像衬垫一样，保持关节面的平滑。疾病、创伤、活动过度或磨损均可造成软骨损伤，使其平滑的表面受损并变得粗糙。我们的机体试图通过生成新骨修复损伤，但适得其反，常常以骨赘（骨刺）形成增生，造成关节活动受阻并引起疼痛。此时软骨下面的骨开始变形，关节间隙变窄，出现关节无力、活动不便、疼痛、僵硬和发炎等症状。

4、骨关节炎有哪些症状？

关节疼痛、僵硬、活动受限或不稳；活动时或疲劳后疼痛加重，休息后缓解；有时开始活动时有僵硬感及疼痛，但稍加活动后，疼痛反而减轻。关节活动有摩擦感，当软骨脱落成为关节内游离体时，患者有关节的突然绞锁（关节卡住了的感觉）。

5、到了更年期女性的关节有什么变化？

更年期由于卵巢功能衰退，雌孕激素比例失衡，可导致关节软骨的损伤和破坏，同时骨量的丢失明显加速，容易导致骨质疏松，从而加速骨关节炎的发生。反过来因骨关节炎所产生的疼痛、患者不敢活动患肢，亦会产生或加重骨质增生，如此产生恶性循环。因此，女性更年期更要注意对关节的保护，同时要治疗骨质疏松。

6、骨关节炎患者如何自我保健及锻炼？

要注意一下几点：

（1）不宜爬山或减少爬楼梯；

（2）避免蹲马步，下蹲时扶物借力；

（3）提倡骑自行车代步及游泳；

（4）关节部位要保暖，避免着凉受潮。

7、通过锻炼能磨掉骨刺吗?

有些老朋友总是希望通过锻炼来把骨刺磨掉。其实这是错误的想法，因为骨刺本身是关节慢性磨损、退变而形成。不当的锻炼非但不能磨掉骨刺，只会加大磨损、加重骨刺的形成。

8、爬山或者爬楼梯对老年人的膝关节是否有益？

膝关节的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化，爬山或爬楼梯时，关节负重是正常时的4-5倍。因此，患有骨关节炎的中老年人必须走楼梯时，一定要扶着栏杆或墙壁，不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再走下一步，减少关节的承重。在生活中，提醒骨关节炎的中老年朋友，莫要将爬山或者爬楼梯当成一种锻炼身体的方式。

9、骨关节炎的治疗方法有那些？治疗目标：

治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。治疗方案应依据每个患者的病情而定。

一般治疗：

①患者教育：使患者了解本病的治疗原则、锻炼方法，以及药物的用法和不良反应等。

②物理治疗：包括热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法、针灸、按摩和推拿、牵引等，均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。

③减轻关节负荷，保护关节功能。

药物治疗：①控制症状的药物

a.非甾类抗炎药（NSAIDs）。

b.其它止痛剂。

c.局部治疗：包括局部外用NSAIDs药物及关节腔内注射治疗。

关节腔内注射对减轻关节疼痛、增加关节活动度、保护软骨有效，治疗效果可持续数月，适用于对常规治疗效果不佳或不能耐受者。

改善病情药物及软骨保护剂

外科治疗：

对于经内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科治疗。

10、如何预防骨关节炎

科学饮食，避免肥胖肥胖与骨关节炎关系最为密切。

预防骨关节炎首先要从保持理想体重开始，从年轻时开始，养成良好的饮食习惯。脂肪和胆固醇的摄入量要少，少喝含糖饮料，多摄入富含淀粉、纤维素和维生素的食物。

适度运动，保护关节

高强度的锻炼或劳动、不正确的行坐姿势以及关节创伤等能加速关节的退行性变，在日常生活和工作中必须随时注意保护关节。尽量避免久坐久站，适时做关节的舒展运动，少穿高跟鞋，少做频繁登高运动，慎防跌倒扭伤。不过，缺乏锻炼同样可造成关节过早退变，适当的锻炼，比如慢跑、游泳等对预防骨关节炎同等重要。

均衡营养，补充钙剂

骨质疏松是骨关节炎发生的一个非常重要的危险因素，在日常生活中，应该保证摄入充足的钙和维生素D，减缓骨质疏松的发生，从而对骨关节炎起到预防作用。

◆适合骨关节炎患者的体育锻炼有以下三种。

1.增加关节运动范围、伸展度的锻炼。比如仰头、低头、转动脖子、弯腰、后仰，以及不负重屈腿、伸腿等以各大关节屈伸为主的锻炼。患者在站、坐、卧位均可进行，可以每天练习。注意不要做下蹲、起立等负重的运动。

2.增加肌肉、肌腱和韧带力量的锻炼。比如膝骨关节炎患者可以进行股四头肌锻炼——坐在椅子上，抬高小腿至与地面成30度角位置，保持10秒，然后放下小腿并放松。双腿可交替反复进行，可以每天或隔天进行。腰椎骨关节炎患者，应避免久站久坐，并进行颈肌、腰部肌肉锻炼。

3.增加耐力的锻炼以及各种有氧运动。对于髋、膝骨关节炎，应选择非负重运动方式，最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑。可以每周进行2~3次，20~30分钟/次。应避免负重、爬山、远行、蹲起、跳跃等活动。

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