粒细胞缺乏应注意些什么_自贡市第一人民医院

粒细胞缺乏应注意些什么

发布时间：2018-02-12 来源：作者：点击数： 0 次

化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一，化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。化疗就如同治疗肿瘤的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，也对体内增殖迅速的正常细胞也有毒害作用，比如体内快速增殖的口腔黏膜细胞、头皮细胞、白细胞等，导致口腔溃疡，脱发以及白细胞减少症。

粒缺也就是中性粒细胞缺乏，外周血中性粒细胞(ANC)绝对值低于正常值，即中性粒细胞绝对值，ANC<0.5*10^9/L称为粒细胞缺乏。

微信图片_20180210222358

那在粒缺的时候应该注意什么呢？
1.预防感染的发生感染是导致严重粒细胞缺乏症患者死亡的主要原因。因此，预防感染至关重要。感染可发生于患者的各个系统，常见于口腔、肛周、皮肤、消化道、呼吸道感染，严重的可发生败血症和颅内感染。口腔感染的预防，餐后和睡前用复方氯己定和碳酸氢钠漱口液交替漱口，病情重者可进行口腔护理，预防口腔炎和呼吸道感染。

2.实行保护性隔离 有条件的患者应及早的住进层流床，进入层流床的一切物品必须消毒。医务人员进入层流床时必须戴口罩、帽子，家属不能睡在层流床里面。

3. 发热时注意事项 每4~6小时测量体温一次；卧床休息，减少机体能量的消耗。房间经常通风换气，患者宜穿透气、棉质衣服，若有寒战应予以保暖。给患者多喝水，防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，纠正患者偏食习惯。医生会根据患者情况给予补液，维持水电解平衡；给予退热药降温。降温过程中患者出汗多，应及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单位的清洁、干燥，预防感冒。

4. 粒细胞刺激因子 用于化疗后白细胞减少时，有助于缩短白细胞缺乏持续的时间，使患者尽快度过化疗后白细胞减少这段时间，减少因“夜长梦多”而继发感染的风险。为了保障化疗安全性及治疗强度的预防性注射，主要是基于医生的判断和临床指南的要求进行的，如果有必要，还是建议执行的。在使用此药后患者可出现发热、肌肉酸痛，乏力等不适，这是药物的不良反应，一般停药后可以消失。

5. 心理护理 由于病情需要入住层流床，加上限制探视，会给病人造成一定的心理压力，产生恐惧、压抑及悲观情绪。医护人员做好解释工作，耐心、细致地为病人解答疑问，取得病人理解，建立良好护患关系，使病人树立治疗信心，主动地配合治疗护理。家属因多与患者交流，减轻患者的孤独感和恐惧感。

6. 检查治疗指导 在治疗过程中，需要经常采血标本以监测中性粒细胞/白细胞的数值，了解治疗效果；粒细胞缺乏者；多数不容迟疑地需要用大量的抗生素以预防感染和控制严重感染；患者有发热感染时，除了明确感染灶，还常需要多次抽血培养进行病菌的培养和药敏实验检查，以便合理的选用抗生素。

7.饮食指导饮食遵循既富于营养，又避免感染的原则。一般选择高蛋白，高维生素易消化的软食，禁食带刺、坚硬和生冷、辛辣刺激性的食物。防止口腔损伤和消化道感染。注意保持大便通畅，多食含膳食纤维的食物。粒细胞缺乏患者保护性隔离期间应用高压无菌饮食，水果选用有皮易剥者，经消毒浸泡后剥皮食用。此时患者抵抗力弱易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。高热、口腔溃疡等进食困难的患者改为半流质或流食，并给予患者充足的水分补充。

8.高蛋白饮食：主要是提高机体抵抗力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类，豆类及其制品为宜。

高维生素饮食：维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。

相信大家对层流床这个概念比较模糊，下面我们就给大家简单介绍以下：

　所谓层流床，是一种单向流空气净化消毒设备，层流床构造了一个有效的可移动洁净消毒空间，有效降低了疾病在其工作空间内的感染机率。特别适用于医院血液病病人、放化疗病人及其他免疫力低下的患者在设备内休息、疗养。

层流床工作原理

床头部为光触媒空气净化消毒系统，四周以高透明度的进口无味胶垂帘围护，工作时床头部的风机吸入环境空气，经光触酶空气净化系统消毒过滤成为洁净无菌空气，再以层流的方式送入工作区域，同时使工作区域内保持正压，以阻止外部空间的尘埃粒子进入工作区域。

　　哪些血液病患者需要入住层流床?层流床入住标准：

当白细胞低于1.0×109/L,中性粒细胞低于0.5×109/L，免疫力会很差，容易感染，一般都要入住层流床。

入住层流床注意事项：

入住前：保证自身清洁(洗头，刷牙，衣服消毒)，建议剃光头发;接触病人前要消毒液吸收，必须戴口罩。

　　入住期间：病人要保持自身清洁，禁止离开层流床活动，身体不可超越隔离帘。一切生活饮食起居，大小便，都需在床上进行，不能去洗手间，否则就失去了入住层流床的意义;

　　限制探视，尤其是感染症状者，禁止进入房间;饮食餐具消毒;

　　如感觉发热、咳嗽、腹泻，及时告知医护人员，及早处理

打印

关闭

上一篇：
下一篇：

最新动态