慢性粒细胞白血病：3月一次融合基因检查很重要？

慢性粒细胞白血病：3月一次融合基因检查很重要？

发布时间：2023-09-02 来源：作者：点击数： 0 次

慢性粒细胞白血病(chronicmyelogenous leukemia，CML，又称慢性髓细胞白血病、慢性髓系白血病，简称慢粒)治疗的开始阶段，医生一般要求第一年内患者每3个月做一次融合基因检查，主要目的是为了评价药物的有效性，判断是否需要进行药物剂量的调整和类别的转换。以避免耐药带来的病情进展，危及生命。

判断临床治疗反应:包括最佳反应、警告和治疗失败，根据不同时点的各项检测指标调整用药。

患者早期的分子学反应至关重要，尤其是用药3个月时的BCR-ABL融合基因水平:如果BCR-ABL达到<10%或ph+细胞(FISH方法)<35%提示疗效最佳，可以继续服药;如果达不到上述水平提示疗效欠佳，需及时评估治疗依从性、药物耐受性、合并用药情况，在此基础上进行BCR-ABL激酶突变检测，适时更换其它TKI药物。

同样，在TKI开始治疗6个月时需要至少BCR-ABL<1%，12个月时需达到BCR-ABL<0.1%。部分患者早期可能应用TKI药物使得血常规维持于正常范围，但在监测中发现ABL激酶突变，对原有TKI药物耐药，这时需尽快调整药物或进入临床试验以巩固和维持疗效，因此治疗早期每3个月一次的融合基因检查十分必要。

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