道路千万条_自贡市第一人民医院

道路千万条

发布时间：2023-08-05 来源：作者：温友利点击数： 0 次

生活中疾病很多，诊断的方法也很多，其中被医生们奉为金标准的诊断方法称为病理活检，然而活检方法如此多，针对不同疾病的发生部位、病灶大小，选取一种最好的方式，才能少走弯路、少花钱，又能减少痛苦。

我科现能开展针对于肺部病灶活检取材的手段，主要包括以下：
1.经支气管镜下腔内活检：在麻醉情况下，使用可弯曲支气管镜通过鼻腔或者口腔进入气道，达到气道内病变的地方，通过活检钳钳取组织进行病理活检。

2.超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）：对于病变在纵膈淋巴结，普通支气管镜不能发现病变，这个时候需要给支气管镜配上“透视眼”（超声）通过这个“眼睛”发现肿大的淋巴结位置，再以配套的活检针，刺入病灶进行活检。

3.经支气管镜下径向超声活检：俗称小超声，我们的EBUS-TBNA是针对于大的管腔外的病灶，那小的管腔外的病灶呢?是不是就没办法了呢？当然不是！社会发展到今天，医学不断进步，这个时候就需要我们的支气管径向超声登场了，通过一根很细的带超声的装置，在病变周围的支气管内行超声检查，发现病变的部位，在此进行活检。

4.经皮肺穿刺活检：当前面三种活检方法仍未能明确诊断的这部分患者，尤其是外周的病变，我们还可以选择导航支气管镜，然而因此技术费用较高，这个时候我们还可以使用经皮肺穿刺活检。它是在 B 超指导下，或 CT 引导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，进行病理学检查来确诊。此项技术我科已经开展几十年，现可以达到对大于8mm的病灶完成经皮肺穿刺活检。

5.内科胸腔镜探查活检：对于发生在胸膜的病变，甚至出现胸腔积液的患者，我们通过在皮肤上划一个小口子，放入内科胸腔镜观察，对有病变的胸膜进行取材活检。

医学上没有一种检查能把所有的问题解决，以上几种活检方法都有它的优势和不足，必须根据每位患者的具体情况进行选择。通过择优选择，对于肺内大于8mm的病灶基本能达到全方位、无死角的完成标本的获取，进行病理诊断。

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