实力“硬技术”，畅享呼吸新生活！

实力“硬技术”，畅享呼吸新生活！

发布时间：2022-03-08 来源：自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科作者：温友利点击数： 0 次

真实案例一畅通呼吸就是爱的体现

今天我科住院部来了一位76岁的特殊患者，喘着粗气，吸着氧气，由转运车送来的，隔得老远就能听见喘气的声音，一问患者家属得知，这种情况出现10来天了，起初只是活动后气促，到当地医院检查胸部CT提示气道内见肿物，做了气管镜见肿物血供丰富，没敢活检。渐渐地心累、气促越来越明显，躺着不动也累，后听朋友说自贡市第一人民医院呼吸科内镜室有处理这种病人的经验，遂来到我院的。

医生：你一定要救救我爸，他辛苦了一辈子没有享受过，我们不想要他过得这么痛苦。

值班的刘贲医生接诊患者后根据病情判断：气道肿物呼吸衰竭陈旧性脑梗塞，由于病情重，根据呼吸科的传统，组织全科讨论，全力救治，再做足充分准备下行胸部及颈部CT

提示：气管上段处可见肿瘤。

根据CT结果，完善支气管镜。血供丰富、出血风险大、出血意味着死亡。

鉴于现如今病情，邓治平主任的呼吸科团队联合麻醉科、耳鼻喉科、胸外科、介入室进行讨论救治方案，最终确定先血管介入封堵供应肿瘤部

分血管，减少出血风险，由于肿瘤范围长，没有气管切开的位置，意味着没有通气的保障，而进行气道处理一旦出血或者肿瘤脱落十几秒病人就可能窒息而亡，为此麻醉科唐国强主任给予预先放置小通气管到狭窄远端保证紧急情况下的通气，然后呼吸内镜室的医生通过置入硬质支气管镜，在硬镜的保护下，联合软镜，通过圈套、氩气刀、钬激光等手段清除气道肿物，通过清理后患者瞬间呼吸通畅，能自由享受清新的空气。

术前讨论