超声胃镜引导下的细针穿刺活检术来了!!
发布时间:2021-11-23 来源: 作者: 点击数:
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好消息! 好消息!! 特大好消息!!! 超声胃镜引导下的细针穿刺活检术 来了,来了,它来了!!! 近期,张大爷(化名)因上腹痛到我院消化内科就诊,腹部CT提示胰腺癌可能,包绕腹腔干,经外科医生会诊后,张大爷已失去手术机会。主管医师与家属详细沟通,家属想进一步行靶向药物治疗,但苦于不能获取胰腺病变组织进行病理诊断及基因检测。 经消化内科团队讨论后决定,对该患者进行超声内镜引导下的细针穿刺活检术。 对患者病变部位进行超声内镜检查,并进行定位 超声内镜下,对病变组织进行细针穿刺活检 穿刺过程顺利,成功留取病理组织标本! 经过消化内科医师团队,麻醉科及病理科医生的共同努力,最后获取了满意的胰腺组织条,明确诊断为胰腺腺癌,并送基因检测,有利于指导后期治疗。 什么是超声内镜? 简而言之:电子胃镜+超声探头=超声胃镜 在内镜的前端安装超声探头,既有内镜的功能观察胃肠内部的粘膜情况,又有超声的功能,可以观察胃十二指肠周围脏器(胆总管、胰腺、壶腹区等)的情况,同时具有彩色多普勒功能,可以很好的区分和避开血管。 超声内镜下胃壁的结构 超声内镜检查术中图片 适应症 (1)胰腺实性占位性质不明; (2)胰腺囊性占位; (3)壶腹部占位性质不明; (4)胆总管占位性质不明; (5)不明原因胆管扩张/狭窄; (6)不明原因胰管扩张/狭窄; (7)不明原因梗阻性黄疸; (8)不明原因CA199升高; (9)复发性胰腺炎; (10)不明原因腹痛可疑胆胰系统疾病。 禁忌症 消化道超声内镜检查的禁忌证基本上与一般内镜检查相同 绝对禁忌症 (1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查 (2)上消化道大出血处于休克等危重状态者 (3)怀疑消化道穿孔患者 (4)精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者 (5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者 (6)明显的胸腹主动脉瘤患者 (7)脑卒中急性期患者 相对禁忌症 (1)心肺功能不全 (2)高血压患者,血压未得到控制 (3)凝血机制障碍及出血倾向患者 (4)高度脊柱畸形 (5)巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者
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