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解放双手!自动化腹膜透析,了解一下
发布时间:2022-02-26 来源: 作者: 点击数:

给大家介绍一下,真正解放双手的肾脏替代治疗,终末期慢性肾脏病肾友的最佳选择之一:自动化腹膜透析治疗(APD)。


什么是自动化腹膜透析?

腹膜透析是以腹腔作为交换空间,以腹膜作为半透膜。通过弥散对流和超滤作用实现对机体水分和代谢产物的清除。具体的操作是将一定量腹膜透析液灌入腹腔,停留一段时间后,又部分或全部引流出腹腔的过程。泛指采用自动化循环机进行腹膜透析治疗的任何透析形式。APD包括(腹透液、交换装置、连接管路等)。


APD腹膜透析适应症

1、高转运或高平均转运的腹膜透析患者;

2、常规使用CAPD的患者无法获得充分的超滤量和溶质清除;

3、儿童、学生、老年患者;

4、需要工作,白天无法完成多次换液者;

5、患者避免出现腹腔压力过高,如合并轻度疝气者;

6、CAPD反复发生腹膜炎者;

7、不愿意手工换液操作者。


APD治疗模式选择

1、间歇性腹膜透析(IPD):适用于持续不卧床腹膜透析的初始3-10天阶段,每次腹腔内腹透液保留1-3小时。方法是每日交换10-15次不等,每周透析时间不少于36-42小时,优势是清除水分较多,腹膜炎并发症较少。

2、持续性环式腹膜透析(CCPD):适用于需要帮助的儿童、老人、盲人或白天上班者。方法是白天腹腔内放置2升腹透液,白天正常活动和工作,夜晚睡眠时间用循环自动式腹膜透析机进行交换4-6次

3、夜间间歇性腹膜透析(NIPD):适用于避免出现腹腔内压力过高者,如合并疝气、腹透管周围漏液者等。方法是每晚交换8-10次,每次保留1小时左右,整个腹透过程持续8-12小时,总透析液量维持在8-20升/晚,每周透析7天。

4、潮式腹膜透析(TPD):先在腹腔灌入2升左右腹透液(或能耐受最大灌入量),以后每次交换一部分透析液。由于不断有新鲜的透析液进入腹腔,故透析液与血液间的溶质浓度始终保持着一定的梯度差。由于整个透析过程中液体的交换如潮水样变化,故称之为TPD。


APD的优势

1能最大程度的帮助患者回归社会

2操作简便易行减轻患者操作负担 

3能丰富患者的社会和休闲活动

4使高龄且行动不便患者达到良好的生存率

5更好地保护残肾,减少感染机会

6可以为绝大多数患者带来充分的液体及溶质清除

7机器自动操作更精确、更安全、更方便

8提供了更广泛的处方选择帮助患者实现治疗的个体化


腹膜透析治疗组简介


自贡市第一人民医院腹膜透析治疗由学科主任、四川大学华西医院肾病内科李孜教授指导开展,腹透团队医务人员现后赴华西医院进修学习,已独立开展腹膜透析导管置管术十余例、且累积长期于我院进行腹透患者近20例,成为自贡市开展腹膜透析置管手术数最多及随访人数最多的科室。我们科室现已经能独立开展各种复杂的腹透置管术,形成了腹透手术—术后护理—院外长期随访—能处理各种腹透并发症和进行规律腹透平衡试验一体化管理模式。并且,我们科室已开展自动化腹膜透析治疗(APD),让患者白天能有更多可自行支配的时间去工作、学习、娱乐!

联系电话:0813-2121097(颜医生)


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