鼻咽癌患者放疗后鼻咽部冲洗方法

鼻咽癌患者放疗后鼻咽部冲洗方法

发布时间：2021-04-22 来源：作者：点击数： 0 次

放疗是鼻咽癌最有效的治疗手段。然而，鼻咽癌放疗患者可出现鼻腔堵塞，鼻腔分泌物增多而稠，轻者卧位下鼻堵，严重者立位也堵，甚至张口呼吸，影响休息和睡眠。放疗过程中，患者配合进行鼻腔冲洗可增加放疗的敏感性，清除坏死组织，降低感染机会；去除鼻腔分泌物，减少异味，保持清洁，便于医生检查。因此，每一个患者掌握鼻腔冲洗的操作方法，自觉做好有效的鼻腔冲洗具有十分重要的意义。

一、鼻咽冲洗方法

使用1：5000呋喃西林溶液，或生理盐水，也可自配温冷淡盐水或温开水约500～1000 ml，每天冲洗1~2次，每次冲洗持续时间约10~20分钟。

正确的鼻咽冲洗方法是：患者取舒适位，可为半坐位，头稍向前倾，前面放一弯盘。患者张口呼吸，用鼻咽冲洗器一个，将冲洗器中吸满呋喃西林或其他冲洗溶液，将接鼻头轻轻塞入一侧鼻孔，患者一手压住另一侧鼻腔，另一手轻轻挤压冲洗器中的呋喃西林等溶液，使冲洗液经鼻咽部连同鼻腔分泌物从口腔中吐出。同法冲洗另一侧。

首先用少量液体冲洗，起湿润作用。第二步用1/3量液体冲洗，使结痂的分泌物及坏死组织脱落、排出。最后将剩余液体冲洗，并观察冲洗排出物的量及颜色，当出现血量增加、色鲜红时，及时汇报医护人员。冲洗完鼻咽腔后，用干毛巾将面部擦干，并遵医嘱应用链霉素、庆大霉素、麻黄碱、呋麻等滴鼻液滴鼻。针对冲洗方法不对或不愿冲洗的患者须及时给予纠正。

治疗结束后，病人仍需要继续进行鼻咽冲洗，每天2次，持续时间至少6个月。提倡患者持续时间为3~5年，甚至终身坚持，以提高疗效及生存质量。

二、注意事项

（1）鼻腔有出血时，或病人有窒息感时暂停冲洗。

（2）挤压时不可用力太大。

（3）冲洗液温度不易过高。

（4）冲洗时，叮嘱患者不要说话，以免引起呛咳。

（5）冲洗完毕，叮嘱患者勿用力抠鼻涕，以免用力过大引起鼻咽腔出血。

（6）冲洗时从鼻塞较重侧开始。

（7）鼻咽冲洗器每次用后清洗干净，晾干备用。

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