“ 时间就是生命 ”
ECMO
全称（体外膜肺氧合，Extracorporeal Membrane Oxygenation）
ECMO是重症医学科医生手里最后一件神兵利器！
那什么时候？
什么情况？
需要用上ECMO呢？
那用上了就会好么？
相信你看了这篇文章，就会知道了！
ICU是一个与死神抢时间的地方
这里的所有人
每一分每一秒都必须打起十二分的精神
付出120分的努力
ECMO，这件神兵利器的运用
让危重病人的脚步暂时停在了死亡的悬崖边上！
ECMO不是电影里
上了以后医生就可以撒手不管的神器，
相反上了ECMO意味着整个医护团队都需要全身心的付出，
ECMO需要血液抗凝，
但是抗凝后会增加出血风险；
患者灌注不好可能会出现组织缺血坏死，
如果脑灌注不好，
患者可能会有脑损伤；
如果有器官衰竭，需要相应的支持治疗 ......
所以医生和护士需要24小时严密监控患者情况及设备运转情况，
并且必须非常快速针对各种突发情况制定医疗方案。
甚至为了一个患者，
ECMO团队一周不回家都是很常见的情况。
这种压力和难度，
旁人难以想象。
分割线.............................................................
那么ECMO上机的最佳时机应该是什么时候呢？
尽早上！
尽快上！
越到山穷水尽的时候才考虑ECMO，
越有可能错过这转瞬即逝的生存机会。
那ECMO使用原理又是什么呢？
从患者深静脉引血到体外进行膜肺氧合后再回输回患者体内，以起到心肺支持的作用。
心源性疾病大多使用VA-ECMO，
呼吸系统疾病，
大多使用VV-ECMO。
当然，在这整个操作过程中也离不开多科协作！
下图为我科ECMO穿刺置管时与血管外科多科协作的场景！
如果医生建议ECMO治疗，一定是整个医疗团队的慎重决策的结果
患者家属的理解和支持，
会是患者救治最后的希望！
ECMO是支持手段不是治疗手段，
它让你的心脏或者肺得到休息，
为原发病治疗赢得时间，
为心肺功能恢复赢得时间。
重症监护病房的大门常闭，
病人家属看不到医生和护士在做什么，
但是，对治愈的渴望，
是医生这个职业最原始的驱动力。
对生命的敬畏，
支持我们竭尽所能救治每一位危重患者。
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