继“三甲”复评动员会召开以后，市一医院复评工作如火如荼的推进。在复评领导小组的指导下，复评办公室按照《卫生部三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)的具体要求，细致严谨地开展任务分解。实行分管院长挂帅，分管领导主抓的工作机制，职能科室和各科室各负其责，相关科室积极配合的工作责任制，细化任务，落实责任科室。同时，先后召集了医疗、医技、护理系列工作人员动员会，认真学习了《标准细则》，并将各项创建任务落实到人。通过学习标准、细化任务、落实责任，全院职工进一步提升了创建信心，明确了具体目标任务。

在复评工作中，为规范医疗文书和医务人员医疗行为，方便科室管理，复评办设计启用了《医疗质量安全管理活动记录本》、《交接班记录本》、《危急值（急诊）结果登记本》、《手术前讨论记录本》、《会诊登记本》等11种登记本和《医师手册》。登记本各科一套，《医师手册》人手一本，极大地方便了科室管理，也有效地督导了全体医务人员严格按卫生部十三项核心制度开展诊疗活动并留下痕迹，成为保护医患权益，提升医疗质量的一项简便而有效的抓手。