2019年11月14日，市一医院医疗质量与安全管理委员会2019年第三季度会议在第一会议室召开。党委书记姜晓燕、副院长张新高及医疗质量与安全管理委员会委员共计25人出席会议。会议由副院长张新高主持。

会上，质控科副科长刘源首先对医院2019年三季度医疗质量与安全总结报告进行了汇报，从病历质量及病案管理工作、临床路径、查房情况、合理用药、多重耐药菌、非计划再次手术、药占比等七个方面的考核用数据进行分析总结,客观反映及评价我院各临床科室三季度医疗质量与安全水平，让各临床科室了解到自己科室目前存在的主要问题，分析原因，提出整改措施，以利于科室不断持续改进；讨论通过了关于对《自贡市第一人民医院重点监控药品管理规定》，结合我院实际，对重点监控药品严格管理，建立医院重点监控合理用药药品目录，并实行动态调整；讨论制定了《关于规范特殊级抗菌药物会诊的相关要求》并根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）和《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》，进行了特殊级抗菌药物会诊专家名单更新及负责区域调整，并根据运行情况，规范特殊级抗菌药物会诊的相关要求。

其次，医患关系科科长康芨对已起草修订并试行1月的《医院投诉管理办法实施细则（2019年修订）》进行解读，经本次会议对此实施细则进行讨论通过；讨论了加强中医药处方权管理事宜，强调必须严格按规定予以授权管理。

最后，副院长张新高从依法治院、依法执业等方面进行强调并对本次会议进行总结；由党委书记姜晓燕就如何从源头抓起，全面、全院建设质量安全文化意识，加强院科两级管理，充分发挥专家治院等方面进行了强调和部署。