2016年4月11日下午医疗质量与安全管理委员会2016年第一季度会议在第一会议室召开，会议由副院长张新高主持。共21位委员出席了本次会议。

会议就质控科加强夜查房、晨查房督查相关工作情况进行了通报：为加强医疗质量监管，切实落实医疗核心制度，由质控科、医务科组成检查小组，开展医疗质量每周夜查房、晨查房。对危重病人、手术病人围手术期管理、手术部位标示、切皮时间、手术医生资质、危急值管理、交接班制度、值班医师和住院总履职情况等进行重点检查并及时通报、奖惩逗硬。

会议要求各位质控专家必须严格按照《四川省住院病历质量评审标准》进行病案质量考核，各临床科室加强质控自查、自控。要求重症医学科根据人员结构，严格执行三级医师查房制度，落实核心制度。确定了严格手术分级、手术通知单审核的相关规定。通过了关于骨科、神经外科对于脊柱手术开展分工与合作的规定。

会议就病案首页川卫计统4-1批量审核结果进行了通报，对病案首页缺陷原因进行统计、分析、汇总，提出针对性整改措施；并将组织全院医生进行培训，切实提高病案首页填写质量。