2014年5月15日根据医院要求各临床科室组织各级医师对《四川省住院病历质量评审标准》进行了学习,学习后立即进行现场考试。病历书写相关知识学习目的是让临床医生掌握病历书写中需重点注意的单项否决、重要病历书写时限、在医疗行为过程中注重核心制度的落实,从而提高医疗质量。
全院有28个临床科室共计393名医师参加了本次学习和考试。各临床科室均按要求完成,90分以上占87.5%,考核合格率100%。通过学习,临床医师意识到病历评审标准的严谨性、病历书写的重要性,各级医师表示非常有必要学习《四川省住院病历质量评审标准》,并表示在以后工作中会注意病历书写的客观、真实、准确、及时、完整、规范。
病历书写是医师基本技能之一。2014年质控办将继续从院科两级、多形式进行全院覆盖的病历书写相关知识进行培训,并组织考核。计划培训覆盖率100%,考核合格率100%。同时质控办将进一步加强病历质量考核,以促进病历书写质量提高,促进临床医师切实落实各项核心制度,确保医疗内涵质量的提高。