2014年2月19日,市医保局组织各区县医保局人员对我院2013年度职工、居民医保工作进行了年度考核检查。考核内容包括基础管理、执行政策、履行协议、费用结算、服务质量五个方面。考核方式为查看病房基础管理、查阅病历资料、现场抽问医务人员和病人、查阅医保管理资料。检查团共分为3个小组,一组对医保管理资料进行检查、一组对病房管理及在院病历进行检查、一组对出院病历进行检查。在检查过程中,检查人员所到病区都受到了各病区工作人员的热情接待,积极配合检查工作。
下午姜书记参加了医保年度考核检查沟通交流会。首先,姜书记对医保检查团来我院检查医保工作表示热烈欢迎。随后市医保局赖科长做了发言,肯定了我院医保工作所做出的成绩,医院领导重视医保工作,医保管理资料齐全,基础管理到位,病区医保一览卡标示清楚、一目了然,特别是我院通过信息系统对限制药品的使用做出了提示,使医生在使用限制药品时方便了解此药的限制条件,是否属于医保报销范围,并及时告知病人,真正做到了事前管理,这是我们医保管理中的一大亮点,市医保局将在各大医院进行推广。同时,赖科长也对我院的医保工作提出了要求。医院针对检查中发现的问题请相关科室的护士长、科主任与检查团进行了沟通、讨论,做到持续改进。