接医院安排,医疗保险科派遣两名管理人员于2017年11月1-2日到成都接受《疾病诊断相关组(DRGs-PPS)付费机制与实践研讨班》学习。
DRGs-PPS即对各DRG病组制定定额支付标准,是一种预付管理机制,可引起医疗机构竞争的机制;使患者、医保、医院及医务人员利益到达平衡。
2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关组(DRGs-PPS)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。加快提升医保精细化管理水平,逐步将疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围。疾病诊断相关分组收费、付费标准包括医保基金和个人付费在内的全部医疗费用。
在几代人的努力下,使用DRGs-PPS用于医院绩效管理及医疗机构服务评价及医疗保险支付方式改革上取得了一定成绩;但是离国际先进水平存在很大的差距,还需要进一步努力。