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优化流程显成效 办事效率更高效--谈判药医保前置审核在市一院正式推广

发布时间:2021-06-22    来源:    作者:医疗保险科    点击数:328
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近日,按照市医保局的部署,我市首家国家谈判药品医保前置审核医生端在市一院推广使用。截止目前,市一院已为医院肿瘤科、血液免疫科等12个认定的临床科室进行了程序安装,并对医务人员进行了相关培训。

医疗保险科正在对相关科室进行培训

推广使用以后,市一院可实现患者的五定(即定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理)数据的电子化管理。从后置审核前移到医生端的智能化管理,可以协助医生快速查询患者病史材料。在医生填写过程中,系统就会对治疗方案和处方进行实时智能审核,如果填写出现错误信息,系统就会及时提醒。

据了解,此前,因为后置审核的原因,导致不少病人在办理相关药品的医保报销时出现来回跑路的现象。现在,事后修改优化成事前管理,解决了患者反复奔波,医生反复修正的问题。真正地实现了流程的优化,让数据多跑路,老百姓少跑路,提高了药品的认定效率,加强了医保基金的即时监管。

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