根据医院群教办“进一步推进群众教育实践活动的通知”精神，将在第一阶段中查找出的问题落实整改，医保办牵头负责“做好医保与医院财务数据的衔接，确保一致”的这项问题的整改落实，为了解决长期以来存在的医院医保数据与医保上传数据不一致影响病人医保结算和医保费用，最终影响医院声誉的问题得以解决，医保办制定了细化的工作措施。

首先4月30日下午到财务结算处蹲点了解存在的问题，同时请信息处对常见的问题进行梳理，共整理出问题11条，并于5月4日下午与结算处工作人员一道带着这些问题到四医院结算处、信息处了解他们是否同样存在这些问题，经过了解和分析、认为，我院的信息系统和结算操作中确实存在一些问题，为了切实的解决这些问题，医保办与市医保局联系，希望借“群教”活动的开展，能够深入医疗机构解决问题，为此， 5月6日下午，在市医保局副局长邓小荣的带领下，医保局信息处主要技术人员一行三人专程到医院与医院医保、信息、财务结算相关人员一道对医院医保数据不一致的问题进行分析，提出了整改建议，并到医院信息后台工作站现场查看了解情况，市医保局专家认为：目前医院存在的问题大多数是由于医保局与医院医保数据不一致造成的，如结算时数据不对撤销重传、费用清单医保支付不对等，医保数据都是由医院上传到医保局再返回到医院，由于移动网络速度的问题，可能出现数据漏传、掉包的情况，但也是偶尔发生，由于我们医院发生漏传、上传不及时的情况相对较多，建议医院做一个自动比对程序，系统每天自动比对与医保局返回的数据，将漏传的数据自动再上传，就不容易发生掉包的数据了，或者增加一条备用线路。关于出院结算后病人医保卡还处于在院状态的情况，信息处可以在未结算交易系统查询并处理，无需通知病人再持医保卡到医院处理，建议信息处定期查询未结算系统，以便及时处理，确保医院数据与医保数据一致。同时对结算处工作人员要加强培训，熟练掌握入出院操作流程，避免因操作失误造成医院与医保数据、结算票据不一致。

会后，医保办将把建议整改意见分别落实到相应部门，提出整改建议要求，以便尽量减少此类问题的发生。