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白内障手术—如何从看得见到看得舒服?

发布时间:2017-03-11    来源:眼科    作者:    点击数:1171
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一、什么是白内障?何时可以做手术?

       人眼内自然晶状体混浊称为白内障。目前白内障手术越来越微创,手术成功率很高,因此手术指征也相应放宽,一般以视力下降影响日常生活时便可以手术,不必等到视力低于0.3。我们有些患者术前视力0.8,但看东西不舒服,也给他做白内障手术,术后视觉效果非常理想。建议患有糖尿病等系统性疾病的患者尽早行白内障手术,以便术后能更好的观察和治疗全身疾病所致的眼部并发症,以免延误其治疗。年纪大的老人也应该在身体状况好的时候尽早行白内障手术,等到全身疾病很严重时再行白内障手术,术中也存在更大的风险。女性患者接受手术应避开生理期。

二、白内障手术能够提高多少视力?

       手术是目前唯一能够治疗白内障的有效途径,放弃白内障手术也就失去了复明的机会。白内障手术能够将白内障影响的这部分视力完全挽救回来,但是并不能解决其他眼病(如:老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,眼底出血等)所引起的视力损害。因此,如果在发生白内障之前视力很好,也没有其他眼病影响视力,那么术后视力将恢复得很好。我们的手术患者中有很多恢复到0.8、1.0甚至1.2的患者。

三、白内障手术需要多长时间?切口多大?会疼吗?术后多久可以正常用眼?

       白内障手术中的表面麻醉足以抵抗全部疼痛,患者通常全程无痛。手术时间视患者病情和配合程度而定,白内障超声乳化手术耗时约5~10分钟,手术切口2-3mm,如果患白内障时间长,白内障硬度较高,手术中患者配合不佳,手术所需时间会相对长一些。术后第二天即可正常用眼。

四、白内障术前、术中及术后需要注意什么?

       术前:完善全部术前检查,包括抽血化验,胸片及心电图检查,眼科专科检查及泪道冲洗,按要求滴用术前用抗菌眼药水。调整好血压(低于150/90mmHg)、血糖(空腹低于8.3mmol/L),不要感冒,保持大便通畅,其他尚未控制的疾病(如:呼吸系统、心脑血管疾病、糖尿病等)需要在相应内科专科治疗平稳后再考虑手术。

       术中:保持平静、放松的心情,转移注意力,不要屏住呼吸,双眼同时保持睁大,术眼注视灯光,有任何不适症状请及时告知工作人员处理,身体不能随意乱动

       术后:正确滴眼药,定期复查,注意眼部卫生和安全,不要直接搓揉术眼。清淡饮食为主,不要受凉感冒,保持大便通畅,尽量避免剧烈活动,继续治疗原有糖尿病、高血压病等。

五、怎样选择适合自己的人工晶状体?

       你只需要告诉我们你的日常用眼习惯和术后视力需求以及经济承受能力,我们会结合你的实际情况综合考虑,为你推荐一款适合你自己的人工晶状体,并指导你术后怎么用眼才能达到最佳效果。(请参考相关资料

六、白内障术后还会复发吗?

       白内障手术会保留自然晶状体的囊袋,用以固定人工晶状体,但保留的这层囊袋在一段时间内会逐渐发生混浊,医学上称之为“后发性白内障”,当然不是所有人都会发生,但是一旦发生了也不要紧,我们在门诊用YAG激光一分钟就可以将其去除掉,无痛、无需住院,不用开刀,费用也不贵。

七、什么是日间手术?可以报销吗?

       顾名思义,日间手术就是从入院到出院只需要一天时间,住院当天安排手术。我们会安排日间手术的患者在门诊完成全部术前检查和术前准备,如果没有手术禁忌,患者回家自行滴用抗菌素眼药水等待手术通知,我们会提前电话告知病人办理入院和手术的时间,患者入院24小时内完成手术并办理出院手续。术前于门诊全部检查费用医保均认可,报销比例不变。病人可以省去数天的床位费用,也避免长时间滞留医院带来的生活及护理不便,是目前最受患者欢迎的手术模式。

八、患者最需要注意什么?

       1、术前保持平常的心态。

       2、对白内障手术有一个正确的认识。

       3、合理的手术预期。

       4、充分了解并掌握术后康复护理。

       特别提醒老年患者的家属(尤其是子女):掌握滴药方法,记住复查时间,做好老人的生活护理。

九、关于人工晶体

        1、什么是人工晶体?

        人工晶体是用人工材料制作,在功能上接近于人眼的自然晶体。在白内障手术中去除混浊的自然晶体以后,将人工晶体植入眼内以改善视力。

        2、人工晶体的分类

       目前的人工晶体分为非功能型人工晶体和功能型人工晶体。非功能型人工晶体均为单焦点,分为球面人工晶体和非球面人工晶体。功能型又分为散光人工晶体、可调节人工晶体、多焦点人工晶体以及多焦点散光人工晶体。

       (1)、非功能型人工晶体(价格约1300元-3500元)

       单焦点,不能兼顾远、中、近距离视力,也不能矫正角膜散光。这类人工晶体相对便宜。常规植入后看近时需要配戴老花眼镜(比如:看书报和药品说明书、写字、看温度计、看直尺刻度线、做针线、剪指甲等)。如果不愿意佩戴老花眼镜,选择的人工晶体则需预留一定的近视度数,以保留看近,所以术后看远时(比如:钓鱼,开车,看风景,球类运动等)就需要配戴近视眼镜。

       (2)、功能型人工晶体(价格约6000元-25000元)

       包括散光人工晶体、可调节人工晶体,多焦点人工晶体以及散光多焦点人工晶体。散光晶体主要针对存在角膜散光的患者,不能同时看远、中、近。功能型人工晶体主要为了提高患者的脱镜率,无论是近视眼镜,散光眼镜还是老花眼镜,功能型人工晶体能尽量让患者在不借助任何眼镜的情况下,满足所有正常生活的视力需求。早期的多焦晶体对中距离视力关注相对较少,而一般生活当中,中距离视力需求占据了相当多时间,比如用餐,用电脑,打麻将,开车看仪表盘等,近年来出现的区域折射型、连续视程(也有人称为:无级变焦)、三焦点人工晶体均是在原有多焦晶体基础上发展起来的新型人工晶体,主要针对以往多焦晶体中距离视力的不足,注重对中距离视力的改善。

       3、如何选择人工晶体?

       首先要考虑自己的用眼需求,如果术后以看远为主,看近适应戴老花眼镜的话,植入非功能型人工晶体就可以了。如果术后近距离视力需求大,建议选择功能型人工晶体。其次,要考虑个人的经济承受能力。非功能型人工晶体相对便宜,功能型人工晶体相对较贵。再次,要结合自身眼睛条件,如果白内障严重,且合并其他眼内疾病,预期术后视力恢复不好,一般不推荐选择功能型人工晶体。

       总之,在选择人工晶体时,你只需要告诉我们你的日常用眼习惯和术后视力需求,以及你的经济承受能力,我们会为你推荐一款适合你的人工晶体,并指导你如何使用。

       4、功能型人工晶体植入以后就和自然晶体一样舒服吗?

       人工晶体技术发展至今,尽管目前人工晶状体的功能在不断完善并趋于完美,但是它毕竟是人造的工具,永远无法彻底取代自然晶状体的所有功能。和其他任何一种工具一样,我们需要去学习怎样使用它,尤其在术后看中视力和近视力时我们需要去寻找最清晰的那个距离,然后强化成为一种用眼习惯。

        5、给准备选择高端功能型人工晶体患者的一点建议

        在选择昂贵的功能型人工晶体之前,一定要了解你选择的手术医院和医生。功能型人工晶体的使用需要有精确的测量设备和经验丰富的测量技术人员,手术医生要有丰富的临床运用经验以及娴熟的手术技术。不是每个医院会做白内障的医生都会用这类型的人工晶体。



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