什么是系统性红斑狼疮
 简单的来说，系统性红斑狼疮就是自身免疫炎症性结缔组织病，多发于青年女性，大多数患者起病隐匿，刚开始可表现为发热、乏力、体重减轻、脱发、皮疹、反复口腔溃疡、皮肤紫癜、血小板数下降、恶心、呕吐等多种表现，随着疾病的进展，患者逐渐出现多个系统的损害，多表现为病情缓解与加重交替进行的过程。

这只“狼”到底有多恶？
 在糖皮质激素（下简称激素）和免疫抑制剂在狼疮治疗得到应用之前，狼疮基本处于“无药可医，谈狼色变”的状态，人类在未知的疾病面前显得十分渺小，当时，狼疮的5年生存率仅为30%，也就是说那部分轻的5年内存活了下来，那些稍微重一些的基本都被这只“饿狼”夺去了生命，因此，狼疮也一度被认为预后几乎等同癌症，被称为“不治之症”。待到激素在狼疮应用之后，5年生存率提高到了50%，仍然有大量的患者与狼争斗未能幸免于难。

如何治疗红斑狼疮

（1）轻型患者可给予抗疟药（氯喹和羟氯喹）、沙利度胺、小剂量激素等；中度活动型患者可个体化的应用糖皮质激素治疗，必要时应用免疫抑制剂；重型患者治疗首选糖皮质激素，联合应用免疫抑制剂环磷酰胺等。
（2）对于狼疮危象者，可应用免疫球蛋白、大剂量激素冲击治疗。

（3）生物制剂（抗 CD20 单抗）、血浆置换、自体干细胞移植在临床上也有应用。


停用激素会导致病情复发吗？

 不可否认，激素停用与病情复发风险并存。也正是意识到存在这样的风险，所以我们叫激素“零用药”，而不轻谈停药。激素“零用药”的概念由杨岫岩教授提出，此概念非常的恰如其分：哪怕激素用药已经减到零，我们仍然反复强调定期监测病情，在激素“零用药”的情况下，密切监测定期随诊，是避免病情突然反跳复发的唯一手段，哪怕真不幸复发了，也可以及时把复发的病情从摇篮里及时控制下来。
激素是一把双刃剑，在治疗疾病的同时带来的不良反应和副作用，我们不能因为惧怕病情复发，就一直给病人激素维持治疗，而不减停药物。事实上，大部分的病人，经治疗后病情稳定，激素“零用药”后，如果继续跟着医生随访，很少出现病情的严重复发。
而且，在维持治疗中，激素并非不可替代。我们有抗疟药、有免疫抑制剂可以选择，这些，都让激素“零用药”成为可能。

系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗

 系统性红斑狼疮患者的生育能力是正常的，但患者妊娠后容易发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育不良等，尤其是抗心磷脂抗体阳性的患者。系统性红斑狼疮患者妊娠可加重病情或使疾病复发，即使病情处于稳定期，妊娠中或分娩后也有患者出现病情加重的情况。因此，活动期的系统性红斑狼疮患者不能妊娠，如果经治疗病情稳定达一年以上，每天口服强的松的剂量在 10 mg 以下，无重要脏器受累，其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等）停用半年以上，可以考虑妊娠。在风湿免疫科医师指导下妊娠用药。