一、什么是弥漫大B细胞淋巴瘤


弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，来源于B淋巴细胞。我国弥漫大B细胞淋巴瘤约占B细胞非霍奇金淋巴瘤的50%，占所有淋巴瘤的30%左右。以中老年发病多，男性略多见，诊断时常为III-IV期。


约50-60%患者表现以无痛性进行性淋巴结肿大起病，肿大淋巴结压迫周围的组织器官而引起相应症状，部分患者纵隔淋巴结肿大导致胸闷、憋气和咳嗽;约40-50%患者淋巴结外起病，包括胃肠道、扁桃腺、口咽、肝脾、肺、皮肤、软组织、骨髓及中枢等;胃肠道是最常见的结外发病部位，可表现为腹痛、腹胀、腹部肿块、呕血和便血等;侵及扁桃腺或口咽时，表现为咽痛、扁桃腺肿大;累及皮肤及皮下软组织时，表现为皮肤结节、肿块、溃疡;骨髓、肝脾常侵犯，表现为肝脾肿大，血常规和骨髓检查异常;患者可合并发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、疲劳乏力等全身症状;血液学检查可出现异常，约10~20%患者可出现骨髓侵犯而致贫血、白细胞增多或减少、血小板减少、血沉快等。


二、我为什么会患弥漫大B淋巴瘤?


弥漫性大B细胞淋巴瘤的病因和发病机制尚不清楚，但是导致其发生的诱发因素有很多，包括病毒感染、免疫功能异常以及基因的一些病变等。虽然本病病因不明确，但医学界有研究认为，下述因素可能与疾病的发生相关。


有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病:


(一)、可以预防的因素:


1、病毒感染:人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒8型(HHV-8)等感染与DLBCL的发生有着较为密切的关系。

2、免疫功能低下:遗传性或获得性免疫缺陷病人较正常人更易患淋巴瘤，器官移植术后长期应用免疫抑制剂也容易罹患淋巴瘤。

3、其他:环境污染加重和食品添加剂的使用，与淋巴瘤的发病率逐年上升有密切的关系。


(二)、很难预防的因素:


1、基因病变:弥漫性大B细胞淋巴瘤和其他淋巴瘤一样，都是多基因病变逐渐累积所致，而基因突变、扩增、缺失病变都可导致弥漫性大B细胞淋巴瘤的发生。


三、温馨提示


弥漫性大B细胞淋巴瘤具有侵袭性，进展速度较快，但治疗效果较好，其中约3/4的患者通过治疗可以获得缓解，约1/2的患者可以实现治愈。