春季冠心病高发，

每到这个时节，

患者容易出现心绞痛，

 如果救治不及时，

还可能诱发心梗，危及生命。

  硝酸甘油、速效救心丸

      是我们常用的  “救命药” 。 

但是，在生活中，有些冠心病患者

不能正确掌握用药的注意事项，

造成特效药“失效”，

不仅不能止住心绞痛的发作，

甚至引起其他症状。

硝酸甘油用药五大误区

误区一：吃药用水吞

用水吞服硝酸甘油不但起效慢，并且由于肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，所以根本起不到应有的治疗效果。正确的用法应舌下含化，舌头下有很多血管，溶化了的药物可以直接通过这些血管进入血液，基本80%的药物都被直接吸收了。

误区二：服药不及时

“是药三分毒”、“药要尽量少吃”，在一部分心血管疾病患者中，即使到了心绞痛发作时，也错误地认为应“尽量少用或不用药”。其实，这种做法是非常有害的，因为每次心绞痛发作时都可能发生心脏意外事件。

误区三：忽视不良发应

　　硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用。另外，含服硝酸甘油，应从小剂量开始，并且尽量采用坐卧位来含药。

误区四：保存不当

　　硝酸甘油的挥发性很强，遇光后药性也不稳定，所以应放在棕色的毛玻璃瓶内存放，并旋紧盖子密闭保存。患者携带硝酸甘油外出时，应注意避免放在贴身的衣服兜里，以免时间长了，药物受体温的影响而降低了药效。

误区五：忽视有效期

　　国产的硝酸甘油，有效期一般为一年时间，但是，如果病人经常反复打开药瓶的盖子，则会影响有效期，因此，一定要注意有效期问题，定期更换药品，并且每次取药时，应快开快盖，用后盖子一定要盖紧。 

这些药您了解吗？硝酸甘油&速效救心丸

硝酸甘油片     

急救首选，是救治心绞痛发作的首选药物，它的作用是扩张血管，包括扩张静脉血管和动脉血管，服用硝酸甘油可以使发生痉挛的血管迅速张开，避免堵塞，起效最快，含服2-3分钟起效，5分钟就能达到最佳效果。

突感胸痛时

冠心病患者，如果突然觉得胸闷、憋气、胸痛，尤其是胸骨后压榨痛或闷胀感，甚至感到窒息和快要死了的恐惧感时，赶紧舌下含一片硝酸甘油！

急救方法

A:发生心绞痛时，立即舌下含服硝酸甘油1片(每片含量0.5毫克)。

B:每5分钟可重复1片，总量不应超过3片。

C:若含服3次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫医院急救电话，而且不能随意搬动病人。

不良反应

 硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用。

速效救心丸

速效救心丸主要成分是川芎和冰片，冠心病发作时，速效救心丸能够缓解疼痛症状、改善心脏缺血，疗效不亚于硝酸甘油片。但是！工作压力大、血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人，都是冠心病的高危人群，可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。

胸闷时服用

在出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。

急救方法

A:急性发作时，舌下含服10~15粒速效救心丸，能够有效避免心绞痛发作。

B:若用药10分钟后症状仍不缓解，可再含服1次。

C:若连2次不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能性，须立即送最近的医院急救。

不良反应

低血压者慎用，对于低血压的患者，应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果，低血压患者用药后，可能出现眩晕等症状，加重低血压病情。

两种药物如何选择？

急性发作的典型心绞痛如果没有禁忌症最好选用硝酸甘油，硝酸甘油舌下2-3分钟起效，5分钟达到最高峰，而速效救心丸需要5分钟起效，对于有严重低血压、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏者，建议用速效救心丸。