心脏起搏器早早期主要职能缓慢心律失常，如病窦综合征、房室传导阻滞等，随着起膊技术的发展，起膊器治疗范围进一步扩大，目前起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病、三腔起搏器治疗扩张型心肌充血性心衰、、埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心律失常都具有很好的临床疗效。起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸，安全可靠。安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生，而且改善心律失常患者的生活质量。

 一、术后宣教

1、体位与活动  术后患者应卧床休息是预防电极脱位最有效的方法之一，术后需要绝对卧床休息24-72小时，24小时内未穿刺下肢及健侧上肢可不限制活动，术侧上肢手术后当天可做握拳活动，第二天可做外展及轻度抬高，活动量每日逐渐递增，1周后可做触摸对侧耳垂活动。下床活动时要有家人搀扶，防止因直立性低血压引起摔伤。

2、饮食指导  术后食用易消化、不产气和富含纤维素的食物，减少腹胀，预防便秘。注意增加营养，同时应适量进食，避免过饱，切记暴饮暴食和酗酒，注意个人卫生及饮食卫生。避免便秘，以免造成电极脱落及原有心脏病加重。

3、术后沙袋压迫囊袋止血，观察术区是否出血、血肿及感染迹象，辅料如有污染应及时告知医务人员及时更换，禁止使用活血化瘀的药物。

二、出院健康指导

1、休息与运动   病人可从事日常活动，1-3个月后可做一些缓和的体育运动，如散步、钓鱼、打保龄球等。但要避免剧烈运动，术侧手臂不要提重物。洗澡、桑拿对起搏器没有影响，但时间不宜过长，温度不宜过高，以免增加心脏负担。出院后可乘汽车、火车和飞机，但对机场等的金属探测器装置可能会有反应，应带好起搏器植入证书。

2、在家庭、工作和医疗设施场所中不能靠近有电磁场的仪器设备。

3、每日自测脉搏，并做好记录，以便及时发现心率的变化，判断起搏器的工作状态。如脉搏频率和节律有异常，应及时到医院检查。

4、衣服不可穿得过紧，质地过硬的内衣避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。起搏器植入处避免撞击，洗澡时无用力搓揉胸部。

5、出院后1个月、3个月、半年到医院复查一次，1年后每年复查1次。电池寿命的最后1年应经常复查，每月随访1次。出院后出现气急、头晕、疲乏、晕厥、胸痛等，及时到医院就诊，并随身携带“心脏起搏器的识别片”诊断卡。