支架植入术后饱受疾病困扰的病友看过来
支架植入术后为了防止支架内再狭窄,特别要求患者阿司匹林终生服用,氯吡格雷至少服用1年,这两种药物都属于血小板聚集抑制剂,有引起出血的风险。因此应正确的监测,防患于未然。在此介绍两个病例,希望提高大家对冠心病支架术后规范服药的重视度。
病例1 :管先生,42岁,支架植入术后3个月,一次晨起刷牙时,发现牙龈出血,他立刻意识到可能跟服用阿司匹林及氯吡格雷有关,于是果断停服两种药物,也未及时就诊,半年后突发胸痛,住院再次行冠脉造影检查,造影提示支架内再狭窄,突然停药后的病情恶化,让他措手不及,欲哭无泪,在疾病面前,谁又能帮他分担呢?
案例分析一
患者出现药物反应时,知道警惕是对的,但遗憾的是,他下一步应该及时就医,在医生的指导下观察或调药,并不是盲目停药后不了了之。
病例2 :刘奶奶,72岁,支架植入术后1个月,出现黑便,因无其他不适未引起重视,持续黑便一周后,患者晕倒在家中,立即送往医院,诊断:消化道大出血。分析原因与服用抗血小板药物有关,经紧急处理,转危为安。
案例分析二
患者发现异常,不以为然,以自我感觉为主,最终造成严重后果。因此提醒支架植入术后的病友们,发现异常,及时就诊,在医生的指导下停药或调药,并跟踪复查。或因其他疾病就医时,主动告知医生已行支架植入术,以便医生考虑到药物配伍禁忌并避免重复用药。
在这里小编温馨提示:各位病友
1.遵医嘱坚持服药: 1)抗血小板治疗药物阿司匹林及氯吡格雷,防止冠状动脉支架植入术后再狭窄,服药期间需要监测血小板数,白细胞数,观察身体皮肤有无瘀斑,瘀点,牙龈出血,血便,血尿。
2.避免危险因素: 1)戒烟,烟中的尼古丁可引起冠状动脉痉挛,使心肌缺氧。 2)合理饮食,低脂、低胆固醇饮食,避免摄入动物油和动物内脏,多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,鱼肉,不暴饮暴食。 3)控制体重,肥胖可加重心脏负荷。 4)控制基础疾病,对糖尿病,高血压及时治疗,使血糖,血压控制在正常范围内。
4.定期门诊随访:胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状,要考虑是否有血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑是否发生再狭窄,一旦出现这类症状,患者需再次入院复查冠脉造影检查。