①不典型胸痛 ，临床上难以与心绞痛进行鉴别，为明确诊断者； 

                   ②有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查提示心肌缺血改变者； 

                   ③无创性检查提示有心肌缺血改变，而无临床症状者； 

                   ④不明原因的心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞； 

                   ⑤不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型或缺血性心肌病，为进行鉴别；

                   ⑥冠状动脉腔内成形术或CABG术后反复发作的难以控制的心绞痛； 

                   ⑦无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、运动员等或医保需要； 

                   ⑧非冠状动脉病变如先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。 

          （二）以治疗冠状动脉疾病或评价治疗效果为目的时其适应症为：

                    ①稳定型心绞痛，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活； 

                ②不稳定型心绞痛； 

                ③原发性心脏骤停复苏成功，左主干病变或前降支近端病变的可能性较大，属高危组，需冠脉评价，尽早干预； 

                ④发作6小时以内的急性心肌梗死或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术； 急性心肌梗死早期合并室间隔穿孔、乳头肌断裂，导致心源性休克或急性泵衰竭，经积极内科治疗无好转，需行急诊手术治疗； 梗死后心绞痛，经积极内科治疗不能控制； 冠脉内溶栓治疗者； 静脉溶栓失败，胸痛症状持续不缓解； 溶栓治疗有禁忌症者； 静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期（2周内）症状复发者。 

                ⑤陈旧性心肌梗死（OMI）伴新近发生心绞痛，经内科药物保守治疗无效者；OMI伴心功能不全，临床和辅助检查如心电图、心脏彩超等提示室壁瘤形成者；OMI伴乳头肌功能障碍者；OMI无创检查提示与原梗死部位无关的缺血改变者；OMI为进一步明确冠状动脉病变性质如范围、部位及程度。 

               ⑥其它：高龄患者如原发性心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病及糖尿病等等，为明确是否合并冠状动脉疾患及选择治疗方案。