近日，我院心血管内科结构性心脏病团队在曹文斋主任的带领下，再次成功完成经导管主动脉瓣置入术（TAVR），标志着我院在结构性心脏病治疗方面迈向新高度。
    一、什么是TAVR？
  TAVR，全称为经导管主动脉瓣置入术，是一种微创瓣膜置换手术，通过介入导管技术，将人工主动脉瓣膜经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。
    二、适应症和流行病学
    主动脉瓣狭窄是一种常见疾病，患病率随着年龄增长而升高，65岁以上人群中，主动脉瓣狭窄的发病率达2%~7%，75岁以上人群中，每8个人中就有1个患有主动脉瓣狭窄，大约50%未经治疗的重度主动脉瓣狭窄患 者会在发生症状后2年内死亡。
    主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。其他症状：全身乏力，尤其是在运动期间；脚肿胀或脚踝肿胀；干咳，尤其是躺下时明显；心悸、颤动、心跳加快的感觉等。
    TAVR主要适用于不能实施外科手术的主动脉严重狭窄的患者。
    三、TAVR的优点
  1.手术无需开胸，因创伤小、术后恢复快，对不能手术的严重主动脉瓣病变患者，TAVI与药物治疗相比可降低病死率并显著提高患者的生活质量。
  2.与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比，TAVI手术避免了传统主动脉瓣置换术需开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素，大大降低了手术风险。
  3.手术麻醉时间短，患者感受良好。
  4.患者术后不会有较大的伤口，未破坏胸廓的稳定性，伤口愈合快，患者可早下床活动，恢复快。
    四、案例分享
  患者陈阿姨，反复胸痛、黑曚5年，近1月患者胸痛、黑曚发作频繁，于我院诊断“主动脉瓣重度狭窄”。患者体质差，无法耐受外科手术。医院领导高度重视，由医务科牵头，协调组织心内科介入团队、CCU、导管室、心外科、影像科、超声科、麻醉科、外科手术室、血管外科进行了MDT术前讨论会。依据指南建议，患者有行经导管主动脉瓣置入术(TAVR)指征，并缜密制定手术方案及相关预案。经与患者及家属充分沟通后，患者及家属同意手术。