近日,我院骨科收治一名急性椎硬膜外血肿致双下肢完全截瘫的病人。急诊抢救行手术治疗,术后患者恢复良好,双下肢瘫痪完全恢复,患者现已治愈出院。
该患者为45岁男性,突发双下肢不能行走,急诊来我院就诊,急诊科医师查看患者后立即联系我院骨科,启动危重病人绿色通道,急诊行核磁共振检查,后诊断为急性胸椎硬膜外血肿。立即收入骨科住院,入院急诊完善相关术前准备,骨科何仁建主任立即赶往医院为该患者急诊行后路胸6-8椎板切除减压、硬膜外血肿清除术。术中见胸6-8椎管内见暗褐色血凝块,主要位于胸7硬膜外,总量约8ml。术后麻醉清醒后,患者双下肢感觉、运动明显恢复。
胸椎管硬膜外血肿在临床上比较少见,发病机制尚不清楚,起病急,病情重,早期诊断是治疗本病的关键,确诊后急诊手术是唯一有效的治疗方法,治疗效果与症状出现到手术时间的长短有密切关系,延误诊断及手术时间将导致脊髓不可逆性损害;胸段椎管容积较小,椎板厚, 脊髓代偿间隙非常小,手术风险及手术难度非常大,需要手术医师具有较高的手术技巧,手术必须行胸椎椎板“揭盖式”减压,稍有不慎将会导致患者瘫痪不恢复,甚至加重。
我院骨科能成功抢救该类患者,标志我院在脊柱、脊髓损伤的救治达到国内先进水平。