11月18日，该院接诊了一位危重病人，一名中年男子将一枚工具针从眼眶插入颅内12厘米，触目惊心。异物在眼球、视神经以及多个危及性命的生命中枢节构中紧贴粘连，微毫之差，决定生死。

该院神经外科、眼科、麻醉科及手术室密切合作，为病人实施“微侵袭”开颅手术，两小时内成功将异物取出。

“（工具针）从右眼球内下缘插入眼眶，万幸的是避过了眼球。”当日下午5时左右，当该院神经外科负责人看到这位病人时，立即联系医务处“加塞”做急诊核磁共振和CT血管造影。仪器检查的结果，稍稍稳住了家属的心，“至少眼球还是完整的。”此时，紧张的气氛，让这名患者陷入高度恐惧之中，“只要旁人轻触其身体，病人条件反射异常强烈。” 神经外科接诊医生童瑜回忆。

很快，三维呈像进一步明确了患者颅内状况：眼球完整性好，血管未断，但颅内情况较为复杂，视神经已经损伤严重。因为，工具针与病人颅内颈内动脉紧贴在一起。一毫米之差，即可致命。

掌握颅内状态后，神经内科、放射科医生一起仔细分析工具针可能损伤到的重要结构。眼科力量及时补充参加会诊，检查异物在眼眶内的损伤情况。经过反复商讨，大家制定出4套手术方案。4套方案从“最优”到“最差”，不排除摘除眼球的可能性。最终决定冒险闯关，开颅取异物。

与颈内动脉伴行2厘米  工具针还带“倒钩”

手术按照术前计划进行。神经外科和眼科的五名医生站到了手术台前。由神经外科医生童瑜主刀、医生余舟做助手开颅，眼科主任李爽乐负责眼眶情况，神经外科主任廖可立负责拔出异物。

颅脑“微侵袭”手术中，病人的颅骨被打开一个3×3厘米的孔，显微镜下的颅内状态尽显。打开颅骨，磨掉紧箍工具针的颅骨，剪开脑膜、分离脑组织后显露异物的“真容”，大家不禁倒吸了一口凉气，患者真是“命大”。原来，工具针通过视神经孔穿过视神经后，进入颅内，紧贴着颈内动脉伴行了2厘米“路程”，这2厘米的路程可以让患者“命苦”N次。钩针还嫌不够乱，把颈内动脉的重要分支大脑前动脉向上挑了起来，最后刺入生命中枢“下丘脑”！

更“命苦”的是，这根塑料针并非像家属术前猜测的“被磨掉了倒钩”，而是倒钩实实在在地钩住了前面这些重要的结构；而“钩针”中部最粗的部分，直径达到5毫米，无疑加重了对生命中枢组织的挤压。开颅后的现实，让这台仅拥有一两厘米操作空间的手术，变得更加棘手：钩针不能一下就拔除。

边旋边拔松解钩针  他保住性命和眼球

仔细解剖，一点一点地分离和松解“钩针”与颅内神经组织的粘连，保护好这些结构。大家屏住呼吸，控制住手中的“度”。“这十来秒钟，短暂，却不能一气呵成。”亲历手术的几名医生感慨地说。

最紧张的时刻到了。童瑜在显微镜下保护着重要的颅内结构，李爽乐保护着重要的眼眶内结构，而廖可立则盯着显微镜显示屏，缓缓地拔出——右旋转40°——再拔出——再向左旋转40°。一次一次躲开颅内和眼眶内的血管和神经，成功了！手术室响起一阵欢呼，但只持续了几秒，接着，手术室又恢复了特有的寂静，除了各种器械轻微撞击的声音和各种监护仪枯燥的滴滴声。医生们继续冲洗创面，尽可能将“钩针”带到颅内和眼眶内的细菌冲洗干净。经测量，这枚塑料“钩针”插入患者颅内达12厘米，仅余一个被剪断的钝头断端在外。

当历时2个小时的手术终于结束，医生卸下保护生命的重负，略带轻松地说“是他伤得巧，命大。”可患者家属感慨地说：“没有好医生，命再大也没用呀！”

经过手术，医生们不仅保住了患者的性命，还保留了其眼球的完整性，视力正在逐渐恢复当中。记者从该院了解到，患者已顺利度过术后“抗感染”关，于昨日上午出院。

主刀医生童瑜演示伤情

病人头部三维呈像图