3月17日,我院ICU(重症医学科)完成血浆置换术,成功挽救了一名血栓性血小板减少性紫癜患者的生命,开辟了我院应用血浆置换术治疗之先河,填补了医院一项空白。
患者为一名59岁的女性,因四肢躯干出现散在瘀斑、瘀点,伴反酸、打嗝、心悸等不适入住我院血液免疫科,诊断为血小板减少性紫癜、雷诺现象。经积极止血、升血小板、激素等相关治疗,病情加重,出现意识障碍,转ICU接受进一步治疗。为了挽救患者的生命,ICU立即成立抢救治疗小组,组织医疗、护理骨干进行讨论,专家们认为该患者当前最及时、最有效的抢救方法是血浆置换术。由肖国辉、李强医师牵头,陈燕梅副护士长、张小燕护师共同完成了患者的首次血浆置换,并且制定计划每天对病人进行两小时的血浆置换治疗。经过12天的治疗,9次血浆置换,患者病情得到好转,并于3月30日转入普通病房继续治疗。
据了解,血栓性血小板减少性紫癜是一种少见的、严重的弥散性血栓性微血管病,不及时治疗病死率达80~90%。通过血浆置换术,80%的患者可延长生命,病死率降至10~20%。血浆置换是现代生物医学工程领域中净化血液的重要手段之,其基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和其他有形成分,将含有致病物质的血浆弃去,用等量的置换液或血浆代替,同血液中其他有形成分一起回输到患者体内的一种治疗方法。血浆置换的难度大,置换需要大量而充足的血浆支持,每次血浆置换约需2000到3000毫升的新鲜血浆,但每人一次献血量最多为400ml,相当于每次置换需要5到8个人的献血量。
在血浆置换的技术上,我院设备先进,技术成熟,具备长期、规范、集中开展此项目的软、硬件条件,相信会有更多的危重患者从中受益。