近日，自贡市第一人民医院神经外科成功为49岁的孙先生施行了高难度脑干延髓肿瘤切除手术，手术效果好，日前，该患者正在康复中。

孙先生近来感觉上肢麻木、颈部无力、吃饭呛咳，偶尔还有呼吸不畅的感觉。在外院诊断为“颈椎病”，多次治疗未见好转，在做了核磁检查后发现脑干延髓长了一个肿瘤。因手术风险大、难度高，辗转本市其他医院均被拒。情急之下，患者来到市一医院神经外科就诊。经该院神经外科医生诊断后，确定孙先生罹患的是延髓血管母细胞瘤，且是该肿瘤分型中治疗难度较大的实性血管母细胞瘤。

肿瘤生长在脑干的延髓部分。脑干内密布各种神经核团、神经传导束和网状结构，掌控呼吸和循环等最基本的生命功能，是最重要的生命中枢。脑干肿瘤手术风险极大，尤其是延髓的闩部被称为“中枢中的中枢”，任何细小的手术操作都很容易造成呼吸心跳停止，曾被视为手术禁区。在这个险要部位手术，不论是医生还是患者都要承担极大的风险。近年来，欧美等国家少数神经外科医生运用熟练的显微神经外科手术技巧，对脑干延髓髓内肿瘤的手术治疗进行了探讨。在我国也有少数几家医院的个别神经外科医生进行过此项技术的尝试。而该患者延髓肿瘤的类型---实质性脑血管母细胞瘤虽为良性肿瘤，但它血供极为丰富。医生在手术过程中必须控制好出血，而且要将肿瘤完整全切，才会避免损伤，所以，这种类型的肿瘤被神经外科医生称为“神经外科医生的杀手”。

在制定好了周密的手术方案和充分的术前准备之后，孙先生被手术护士安排到全市最洁净的层流手术间进行手术。在全麻时，睿智而自信的麻醉医生刻意保留了孙先生的一部分自主呼吸，以便术中检测呼吸情况，及时了解手术操作对脑干的影响，正因他们能在肌松药物和麻醉深度之间游刃有余的把握住平衡点，才让手术有了进行下去的可能性。手术采取枕下后正中入路，神经外科医生的显微手术器械精细地分离着肿瘤与正常脑组织，手术间充满着紧张的气氛。桑葚样的肿瘤被一点一点地剥离开，主刀医生终于找到且阻断了肿瘤的供血动脉。经过三个多小时，手术顺利完成了，麻醉复苏后1小时孙先生清醒过来，各项生命体征稳定。

手术后第二天孙先生就感到上肢的麻木感开始减轻，吃饭时呛咳等症状也大有改善，影像学复查证实肿瘤被全切，延髓也没有发现手术造成的额外损伤，病理学检查肯定了手术前的诊断，目前只需时间慢慢康复。

该手术的成功，得益于市一医院神经外科医生的精良技术以及患者和家属的充分信任。市一医院神经外科作为本市唯一的“神经外科微创治疗中心”将坚持三甲综合医院技术定位和病种收治范围，不懈追求技术做强的精品神经外科思路，以精品技术问鼎业内。