市一医院举办新病案首页填写及ICD-10基础知识培训

7月4日下午，市一医院在四会议室分两批对全院临床医师进行了新病案首页填写及ICD-10基础知识的培训。本次培训由医务处、质控办、复评办共同组织，质控办任晓勇副主任医师主持，全院临床医师约300人参加了此次培训。

首先，任晓勇副主任医师就四川省启用新病案首页的原因、ICD的应用与意义、疾病诊断相关分组（DRGs）、国际疾病分类（ICD）等进行了简要的概述，并着重讲解了ICD-10的编码规则、主要诊断的定义、确定主要诊断的原则、主要诊断的书写顺序等基础知识。通过任晓勇副主任医师深入浅出的讲解使临床医师对国际疾病分类有了一个全面的了解及形象的认识。

新版《住院病案首页》的实施不仅使病案信息管理更加科学化、规范化、精细化，也对医疗质量管理与控制工作起到了积极的推动作用。质控办根据《四川省新病案首页2011》的填写规则，结合我院实际情况，从去年9月开始，历时近一年，进行了5次大改版、数十次细节修订，并通过杨健、张立等临床一线医师的实践检验，在大家共同的努力和不断持续改进下，终于编制完成了《自贡市第一人民医院病案首页》。今年5月，在板仓分院进行了新病案首页的试运行，杨健医师结合临床总结出在实践填写过程中的经验，将首页填写流程、填写基本要求及注意事项一一做了详细地介绍。

通过本次培训，规范了我院临床医师病案首页书写和管理工作，使临床医师在日后的工作中能更准确、便捷、规范地填写病案首页，为完善病案信息统计提供了方便,从而不断提高医疗信息质量。（质控办  刘易梅）