10月14日下午，自贡市第一人民医院医疗质量安全规范季启动暨医院等级评审培训会在学术报告厅举行。党委书记姜晓燕主持了本次会议。此次培训采用远程视频会议的方式进行。院领导及全院2800余名职工参加。这标志着医院医疗质量安全规范季活动正式启动。市一院将在2021年第四季度（10-12月）通过“线上学习”+“线下培训”的“双线”模式开展丰富多样的医疗质量安全规范季活动。

    会上，党委书记姜晓燕就医院三甲复评工作作强调，要求全院全员参与，持续对标规范医疗行为、完善管理体系、保障质量安全。她要求中层干部始终保持忠诚、干净、担当良好品质，做政治上的明白人、战略上的引路人、业务上的精通人、作风上的务实人、廉政上的干净人。她还就《四川省医疗机构、医务人员、医疗行为责任追究办法》作强调。

    党委副书记殷明刚从考核的作用、依据、原则、指标及方法对《中层干部任期考核指标》进行了解读。他希望大家对医院所面临的形势和自己肩上所承担的责任要有深刻的认识，更要有决心和担当去面对、解决困境，不断追求卓越。

   副院长冷蔚为医疗质量安全规范季启动活动致辞。他就本次活动目标和“三甲”复评的具体内容作简要介绍。

    设备管理科科长刘萍就《医疗器械临床使用管理要点》进行解读。质量控制科（高发办）主任刘源就《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》及工作推进情况作介绍。

    全面对标医院评审标准，狠抓制度建设。在“医疗质量安全规范季”中，各职能科对标对表，根据国家《三级医院评审标准（2020年版）》的规范和要求，全面梳理、细化医院评审牵头条款，按条款要求完善医疗质量管理相关制度，规范、改进医疗流程，在医院层面形成规范的制定管理体系，临床各科室根据各职能部门要求，对照管理制度要求，全面落实管理、监督、考核的相关内容。并以此为基础全面规范医疗行为。做到制度合法化、管理规范化、流程标准化、行为合理化。

   全面学习医疗核心制度，强化规范意识。在“医疗质量安全规范季”中，按照国家卫健委《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》对18项核心制度的定义、内容以及基本要求进一步完善我院核心制度释义及管理要求，明确管理流程。利用每周四业务学习，组织全院开展18项核心制度的深入学习和考核，加强自查自纠，找出问题漏洞，进一步细化、完善临床医疗质量工作制度。

  全面加强技术授权管理，规范医疗行为。在“医疗质量安全规范季”中，根据《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等要求，进一步规范医疗授权,以医疗授权为抓手，健全管理机制，理顺管理流程，对影响医疗质量和医疗安全的重要环节，如业务岗位、技术开展评估，实施准入;提高人员素质，规范诊疗行为，应用医疗技术，规避医疗风险;从而达到持续改进医疗质量保障医疗质量安全。

  全面优化质量管理方法，落实精细管理。优化改进现有质量管理的方法或手段。在“医疗质量安全规范季”中，将通过信息化手段，加强病案首页的监督，重点对手术/操作漏填漏报、手术并发症错误填报、低风险死亡错误填报等重要指标进行考核。改进原有质控查房的模式，通过临床科室交叉查、本科主任提前查、管床医生自己查促进临床科室开展质控活动，提升临床医疗质量管理的意识，培育质量文化。推进负性事件质量追踪，通过科室纠纷、投诉等负性事件的自我分析，找寻质量漏洞，促进科室医疗质量管理精细化。