食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,手术切除一直都是治疗的首选方式。传统手术为开胸手术,分为一切口、两切口、三切口等手术方式,需要在胸部做一长约20-30cm手术切口,手术时间长、创伤大、术后恢复慢,术后伤口疼痛明显,很多患者因害怕手术而错过了最佳的治疗时机。
近年来,微创食管癌手术兴起,将食管癌手术的创伤和风险进一步降低,极大地减少了患者的痛苦。微创手术即胸腹腔镜食管癌根治术,只需在患者胸部及腹部各做4-5个1cm左右切口,左颈部做一长约5cm切口就能完成手术。具有创伤小、出血少、对肺功能影响小、术后疼痛症状轻微、术后恢复快等优点。
食管癌手术过程相对复杂,涉及颈、胸、腹三个区域,不仅要完整切除食管肿瘤、清扫各区域淋巴结,还要完成消化道的重建。胸腹腔镜食管癌根治术比起胸腔镜肺癌根治术需要更高的手术操作技巧和学习曲线,胸外科医生不仅要熟练掌握胸腔镜技术,还要熟练掌握腹腔镜技术。因此国内外胸腹腔镜食管癌根治术的开展明显落后于胸腔镜肺癌根治术。
自贡市作为食管癌高发地区之一,大多数医院治疗食管癌还是以传统手术为主。我院胸外科于2012年开展了我市第一例胸腹腔镜食管癌根治术,之后多次派出我科年轻骨干医生到中国医学科学院肿瘤医院、四川大学华西医院、四川省肿瘤医院、上海胸科医院等进修学习食管癌的微创手术治疗,目前已开展胸腹腔镜食管癌根治术近百例,所有患者术后均无严重并发症,积累了丰富的临床经验。该技术在自贡市处于领先地位,多次参加省内的学术交流,多篇食管癌微创手术的论文发表在国内期刊。今年我科青年医师参加四川省青年医师手术比赛,胸腹腔镜食管癌根治术获四川省三等奖,获得了华西医院、省人民医院专家的好评。
我院胸外科食管癌微创手术的日趋成熟,为自贡地区的患者带来了福音。