在胸外科门诊，常会碰到父母带着孩子来看病，通常是给孩子洗澡时发现孩子胸廓最下边的肋骨向外微翘，高出了皮肤。遇到这种情况，家长们总是不知道正不正常，常问：“我们家孩子是肋外翻吗？”。

从医生的角度来看，这可能算不上什么的问题，但对于父母而言，孩子身上的任何一个看起来不寻常的地方，都会让他们担心焦虑。

“肋外翻”是问题吗？

事实上，在医学教科书上从来不曾提到过“肋骨外翻”。一般也只会找到“漏斗胸”、“鸡胸”的名号，至多加上一个Poland综合征或肋骨发育畸形。

如果在网上搜索一下相关的科普知识，能找到的信息点还真不少，关于“肋骨外翻”的病因也是五花八门，有说是缺钙或者营养不良导致的，也有人将其称之为佝偻病，甚至还有将病因归结为“裤腰太紧或太高”的。而网上的这些信息，大部分都没有明确的证据来源，因此不可完全信任。

医学是一个十分严谨的领域，作为专业人士更应该有严谨和专业的医学态度。事实上，对于“肋骨外翻”这样一个门诊就诊率很高的“疾病”，在中英文的医学数据库里检索，相关的参考文献并没有多少。即使有，也不是作为专门疾病的解析，而是作为症状描述，比如分叉肋、漏斗胸可能会造成肋弓外翻，还有一部分先天性肋骨缺失或发育不良者也可能合并出现这种情况。

因此，在医学界，究竟是医生们有意回避了这个问题，还是“肋骨外翻”确实不是一个真正的“问题”呢？

这些因素真的导致“肋外翻”吗？

现在给大家分析一下这些因素和“肋骨外翻”的关系。

1、佝偻病或缺钙

肋骨外翻和佝偻病或缺钙有关，这其实是一个错误的认知，现在不光普通大众会有这样的想法，甚至抱有同样看法的医生也大有人在，很多医生也因为孩子“肋外翻”而给孩子补钙。

事实上，佝偻病主要是维生素D缺乏影响了钙的吸收和代谢，从而影响骨骼，在胸廓的表现主要为肋骨串珠样改变。而肋外翻和其它胸部畸形，如漏斗胸，以及大部分的鸡胸是没有关系的。我们也会发现，肋外翻的孩子维生素D水平基本上正常的，补充维生素D也并不会好转。

2、裤腰松紧 

至于裤腰太紧太高这一原因，因为婴幼儿胸廓较软，可能会有一定的压迫，但这只是基于一种经验推断，不能说明两者之间有明确的因果关系。

3、膈肌附着在肋弓上部

父母们平时注意观察就会发现，婴幼儿在呼吸时虽是腹式为主，但因胸廓较软，吸气时可见膈肌附着部不同程度向内凹陷，肋弓外翻在这时会显得比较明显。一般来说，随着孩子的生长发育，这个情况会慢慢好转。

每个人的身高、体形都具有个体差异，胸廓形态亦是如此，只要是在一定的范围内，没有其它方面的明显异常，都可以认为是正常的。因此，所谓的“肋骨外翻”是一种正常的生理状态，随着孩子的生长发育，这种情况会自行好转，也不需要任何治疗。但对于有明显胸廓畸形的孩子，则需要找胸外科医生就诊，排除肋骨、胸骨的先天性畸形。

自贡市第一人民医院胸心外科有着悠久的历史，对小孩胸廓畸形有着丰富的诊治经验。曾在自贡市众多小学中进行了大规模的胸廓畸形筛查，科室专门派出医生到北京儿童医院进修学习小儿胸外科，是自贡地区小儿胸廓畸形就诊的首选医院。