近日，自贡市第一人民医院胸心外科成功开展了剑突下单孔胸腔镜肺大泡切除术，现患者已康复出院。该手术的顺利实施， 为自贡及周边地区气胸及肺部各项疾病患者带来了福音。

今年20岁的患者余某某，因突发右侧胸痛、胸闷、气促1天入院。行胸片提示右侧液气胸，肺压缩约40%。入院行胸部CT提示右侧液气胸，肺压缩约40%，右肺肺大泡。患者希望用最短的时间、最小的创伤、最小的切口、最少的疼痛彻底治愈此病。针对患者情况，胸外科童华杰主任立即主持召开科内病例讨论会，经过周密的计划，制定了详细的手术方案，决定给患者行剑突下胸腔镜肺大泡切除

术。

据悉，以往的胸腔镜肺手术，需在患者胸壁做3个操作孔，手术中器械进出胸腔，压迫肋间神经，以及术后留置胸腔引流管，都会引起患者术后急性及慢性疼痛。后来，科室将3孔逐渐改单孔胸腔镜手术，大大降低了患者术后的急性及慢性疼痛，但对于疼痛敏感的病人，术后仍存较大不适感。

为解决上述临床问题，自贡市第一人民医院胸心外科童华杰主任团队以丰富的胸腔镜手术经验为基础，积极探索新方法，在麻醉科、手术室的大力配合下，带领胸外科张远强主治医师、熊伟医师密切配合，成功实施了切口不到3cm的经剑突下单孔胸腔镜肺大疱切除术，患者术后双上肢活动自如、无明显术后疼痛，术后未使用止疼药，术后第1天复查胸片示双肺复张好，随即拔除胸腔引流管，快速康复。

与传统的胸腔镜手术相比，因为切口在剑突下，周围无骨性结构，术中不压迫肋间神经，因此术后疼痛大大减轻，患者积极咳痰，促进肺复张，缩短了引流管留置时间和术后住院时间，患者对该项手术的满意度极高。至于术后慢性的伤口疼痛和皮肤麻木等问题也得到了明显改善。 该项新术式尤其适合双侧肺部疾病的患者，只需剑突下一个小切口，就可进行双侧肺部手术。