近日,我院胸外科为一名85岁高龄老人成功实施了胸腔镜下肺大疱切除术,治好了老人的自发顽固性气胸。目前老人已经康复出院。
家住荣县的黄老先生前不久突然出现胸闷、气促、呼吸困难,随即出现意识丧失,被家人急诊送进我院ICU,被诊断为呼吸衰竭、左侧自发性气胸,肺压缩约80%、肺大泡、慢支炎、肺气肿、肺心病、心律失常、低蛋白血症等病。患者既往也曾发生过左侧自发性气胸,但因患者年龄大,一般情况差,伴有慢支炎、肺气肿、肺心病、低蛋白血症等,双肺质量较差,予以了胸腔闭式引流后气胸好转出院。本次入院后也给患者行了胸腔闭式引流,进行保守治疗。但术后老人持续胸腔内漏气,采取多种措施治疗均无效,反复病情加重住进ICU。患者及家属身心疲惫,近乎绝望。
我院胸外科在童华杰主任的带领下,经过科室讨论,为患者做了充分的术前准备,决定冒险为其实施胸腔镜肺大疱切除术。通过胸腔镜,仅在患者左侧胸壁行三个1-2.5厘米左右的切口,切除了肺大疱,解决了漏气问题。术后老人恢复利,现已出院。
对于有长期吸烟史、肺功能差的高龄病人,通常不能耐受常规开胸手术治疗,只能进行内科保守治疗,患者需要长时间住院带引流管,甚至不能拔管,给患者及家属精神上和经济上带来沉重的负担。胸腔镜手术以创伤较小,痛苦轻,恢复快等优点已广泛应用于临床。特别是对于年龄大、心肺功能差的患者,其优越性尤为显著,使这样的高龄病人有了手术机会,从而提高生活质量。像黄老先生这样的病人很多,我院胸外科近年来胸腔镜技术突飞猛进,已为数十位高龄自发顽固性气胸患者成功实施了胸腔镜肺大泡切除术,解除了这些患者的痛苦,为自贡地区的老百姓造福。