一、气体交换受损的护理措施

1、给予舒适的体位，抬高床头，半坐卧位。

2、指导病人作有意识的控制呼吸技巧，并且协助拍背，挤压伤口帮助其咳痰、按时雾化吸入。

3、对患者实施动脉血气分析，了解其换气功能并适量给氧，一般采用鼻导管给氧法。并保持鼻导管通畅。

4、鼓励患者适当下床活动，增加肺活量。

5、必要时协助医生抽胸水，操作前做好解释说明工作，让病人明白抽水的重要意义，消除紧张恐惧心理。

二、疼痛的护理措施

1、提供一个安静的环境，保证病人得到充足的休息，协助病人满足生活需要，减少探视，避免刺激。

2、与病人共同寻找减轻疼痛的方法：①给予舒适的体位如半卧位；②避免剧烈咳嗽；③有意识控制呼吸，采用放松技术如分散注意力(听音乐、看书、电视等)。

3、鼓励病人做适宜的活动。

4、遵医嘱给予止痛药，尽量少用成瘾性镇痛药。

三、预感性悲伤的护理措施

l、通过细致耐心的护理，与病人建立良好的信任关系，常与病人沟通，充分让其表达悲哀情绪做好心理沟通工作，对其悲哀表示理解。

2、提供一个安静、安全、舒适、整洁的环境，保证病人充足的休息，减轻因不良环境所致的烦躁不安。

3、鼓励病人或家属参与治疗和护理计划的决策制定过程。

四、体温过高的护理措施

1、向病人及家属讲解外科术后吸收热的特点(T<38.5度，术后72小时恢复正常)。

2、体温高于39度时，给予温水擦浴，头枕冰袋，必要时给予降温药，半小时后测量体温并记录。

3、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—20分钟，并注意保暖。

4、出汗后及时更换衣服，注意保暖。

5、遵医嘱给予抗感染输液治疗。

6、鼓励病人多饮水。

五、褥疮的护理措施

1、建立翻身卡、协助其翻身，至少1次/2h。

2、保持床单清洁、整齐、干燥，有污染时及时更换。

3、及时变换体位，可使用气圈垫于臀下。

六、潜在并发症的护理措施

1、按时输入抗生素，预防肺部感染。

2、避免胸引管倾斜，破碎或玻璃管脱出水面造成气胸。

3、及时将痰咳出，避免造成坠积性肺炎。