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会呼吸的痛----肋骨骨折

发布时间:2023-09-22    来源:部分内容来源于网络    作者:陈珊 熊伟    点击数:396
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你了解你的肋骨吗

肋骨是一种弧形小骨,一端连于躯干部脊椎骨的两侧,路体壁向展面弯曲,另一端呈游肉状态或连于胸部中央的胸骨上。市端与脊椎骨相连,股端游离而在高等的脊椎动物中,肋骨的腹端和胸骨相连,共同构成胸廓。胸廓既可保护心脏、肺,又可加强呼吸的机能。

肋骨骨折怎么办?
有报道称“女子咳嗽导致肋骨骨折”
听起来十分吓人

肋骨骨折真的这么可怕吗?
它有什么样的表现?又该如何治疗呢?
肋骨骨折的诱发因素

1.外伤:如各种交通意外伤、打斗等,导致肋骨受到直接或间接的暴力,而诱发肋骨骨折。
2.恶性肿瘤:如肺癌骨转移、原发骨肿瘤等,都可能会破坏骨质,而诱发肋骨骨折。
3.骨质疏松:如老年人、缺钙的人群,因骨骼密度下降、脆性增加,容易诱发肋骨骨折。

肋骨骨折的分类
骨折根数分类
单根肋骨骨折:仅有1根肋骨骨折
多发性肋骨骨折:2根或2根以上肋骨骨折
骨折处分类
单处骨折:1根肋骨上仅有一处折断
多处骨折:1根肋骨上有两处或两处以上折断
多根肋骨骨折
肋骨骨折主要症状
1、胸痛:肋骨骨折断端刺激肋间神经,导致胸部疼痛,深呼吸、咳嗽以及体位改变时加重,甚至说话时也胸痛,可以说是会呼吸的疼痛。

2、肺部感染:疼痛导致不敢咳痰,肺部炎症。
可能发生的严重并发症
张力性气胸(刺破肺)—呼吸衰竭—死亡
血气胸(刺破血管、肺)—失血性休克—死亡
肺部感染—呼吸衰竭(ARDS)—死亡
肋骨骨折合并气胸


 
肋骨骨折的治疗
一般情况下,肋骨骨折是具有自我愈合的能力的,如果单纯出现了骨裂,骨折错位不明显,没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤,通过保守治疗如卧床休息、补液、镇痛、绑胸带临时固定,一般可以自愈。

单根单处肋骨骨折:胸部固定、止痛。
多根多处肋骨骨折:
症状轻:胸部固定(胸带)、止痛、祛痰
症状重:手术固定肋骨。
手术治疗:

胸腔镜下肋骨固定术:具有创伤小、恢复快的优点、术后第二天即可下床活动;
开胸手术 :适用于肋骨骨折有严重肺损伤或胸廓软化范围大时,可同时治疗肺损伤,进行必要的止血等治疗,但创伤大,需要医生评估手术风险后进行;
胸腔闭式引流术:针对有血胸或气胸的患者,可行胸腔闭式引流术,引出气体和血液,让肺复张;
清创术:适用于存在开放性伤口者,需彻底清洗创口,切掉坏死组织,局部进行包扎等,再进行肋骨固定。
 
 
肋骨骨折患者的注意事项
1、吸烟者应戒烟。
2、适当咳嗽咳痰,预防肺部感染。
3、患侧躯体制动,必要时卧床休息;进行必要处理后,鼓励多下床活动。
4、食用新鲜的蔬菜水果,避免出现便秘;可适量增加蛋白质、瘦肉类。
5、不明显的肋骨骨折(隐匿性肋骨骨折),可能受伤4周甚至更久胸部CT检查才能显示清楚骨折情况。


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