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自发性气胸!术后24小时出院!

发布时间:2023-04-22    来源:    作者:张远强    点击数:534
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小李(化名)是10月24日清晨发病胸部CT显示右侧气胸,肺压缩为40%右肺尖还有数个肺大泡,如果气胸加重,将危及生命。10月24日当天中午做的肺大泡切除术,手术时间约20分钟,术后伤口仅2厘米,回到病房并无胸闷、胸痛的症状术后4小时他就下床自由活动了,也没有打止痛针止痛,10月25日早上复查胸片提示已无气胸表现,10月25日下午就出院回家,术后医院电话随访小李得知,他在出院后第三天就返校正常读书了,爸爸给他请的一个星期的假还剩2天,确实省时、省事、痛苦少,确实神速!
小李爸爸担心孩子术后疼痛不适等问题,小李告诉他伤口基本没咋痛,四肢做各种基本动作都没有任何问题,孩子的术后效果远远超出他的预期!


张远强
心胸外科主任、副主任医师
气胸
对于一些复发性气胸,或胸腔闭式引流术后持续漏气,或年轻气胸患者,可直接选择行胸腔镜肺大泡切除术。手术基本都是单孔胸腔镜下完成,创伤很小,术后复发率在3%以下。
目前我院开展多项快速康复治疗技术,年轻肺大泡患者基本可以入院当天手术,第二天即可出院。老年肺大泡患者基本在一周以内可出院。随访我院多例术后一天就出院的气胸患者,患者出院后两三天内会有伤口轻微疼痛,口服止痛药能缓解,两三天后基本没有特殊不适,可以放心的回到学校读书、上课。


气胸是被“气”出来的?
真是天大的误会!
气胸不是被“气”出来的,而是肺和支气管内的空气跑进了胸膜腔内,自发性气胸是胸外科很常见的胸部疾病,严重的并发症是血气胸,大部分自发性气胸都是肺大泡破裂引起的,气胸压缩30%以下可以选择吸氧保守治疗,部分患者也可愈合,但肺大泡始终存在,随时都有再次发作气胸的可能,气胸压缩30%以上可以行胸腔闭式引流
排除胸腔内的积气,一般几日以后,胸引管内无气液体排出后,可以拔除胸腔闭式引流管,气胸也可愈合,但肺大泡还是始终存在,随时都有复发的可能,想要防止复发
可选择胸腔镜肺大泡切除术,手术创伤小、术后复发率极小。
自发性气胸的症状及预防
这么做!自发性气胸最常见的表现是:胸闷、胸痛或背痛、气短、咳嗽等,以前认为多发于高瘦体型的男青年,但是现在发现很多长得胖的、并不高的人,甚至很多女性也发生自发性气胸,另外,以前认为多是由于劳累和剧烈运动以及屏气用力以后发生的,但是现在越来越多病人在睡觉的时候,突然出现憋醒,即使没有剧烈运动,也会出现自发性气胸。
总而言之,性别、胖瘦已不再是自发性气胸的清晰界限,平时一定要尽量少感冒
也要控制原发的疾病,如果有肺气肿或者是慢性的支气管炎,应该积极配合医生选择合适的药物进行调理,避免熬夜,不要有太大的情绪波动,尽量避免干重体力的劳动

心胸外科简介

自贡市第一人民医院心胸外科近年来始终瞄准国际先进技术,开展了大量以微创为特色的新技术、新业务。2012年在自贡地区率先开展胸腹腔镜三切口食管癌根治术,2014年在自贡地区率先开展单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术、单孔胸腔镜肺叶切除术,2016年在自贡地区率先开展非气管插管单孔胸腔镜肺大泡切除术、非气管插管单孔胸腔镜肺楔形切除术、剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术、剑突下单孔胸腔镜肺大泡切除术、剑突下单孔胸腔镜肺楔形切除术,2018年在自贡地区率先开展非气管插管肺叶切除术,2019年在川南率先开展单孔胸腔镜食管癌根治术等。2021年在川南率先开展单孔胸腔镜单孔腹腔镜食管癌根治术。2021年开展单孔充气纵隔镜加腹腔镜食管癌根治术。已完成胸腔镜手术3000余例,其中单孔胸腔镜达1000余例,积累了大量的临床经验。
       我们将以更舒适、更微创、更快捷、更经济的微创理念服务于自贡及周边地区的人民。


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