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【特色技术】“胸”险!反复发烧,竟是心脏感染了!

发布时间:2022-07-20    来源:    作者:熊伟 张远强    点击数:685
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    42岁的刘女士因为走路累检查彩超发现有心脏瓣膜病主动脉瓣大量反流,医生建议她手术治疗,因担心手术风险大选择回家调养,不料回家后感冒、反复发烧、精神萎靡,在当地卫生院予以输消炎药治疗,半月后仍不见好转!心急如焚的她来到医院胸心外科主任张远强查看患者后,强烈建议刘女士立即住院治疗。

    住院后测量体温39度,立即完善血培养检查,第二天血培养就报告查到了细菌(革兰氏阳性球菌)。同时立即复查心脏彩超吓了医生一跳!
主动脉瓣膜上全是赘生物,室间隔、二尖瓣上也有很多赘生物!
    患者发热原因明确就是心脏瓣膜感染!明确诊断为:感染性心内膜炎。
    患者随时可能出现赘生物脱落,造成脑梗塞、外周动脉栓塞等的可能,一旦脱落,后果不堪设想!
    刘女士病情非常危急,张远强立即组织麻醉科、手术室、重症医学科、心内科等相关科室紧急会诊。建议尽快为刘女士进行手术治疗
在做好了各种抢救措施及预案后胸心外科团队在体外循环下为刘女士进行手术治疗,术中探查发现主动脉瓣膜上、室间隔、二尖瓣上都有较多的赘生物。面对如此复杂的情况,胸心外科团队沉着冷静,彻底清除了所有赘生物,同时为刘女士进行了主动脉瓣机械瓣膜置换术,手术非常顺利。

术后刘女士体温立即恢复了正常,精神状态立即好转,在术后继续巩固抗感染治疗,4周后康复出院,回归正常生活,现在,刘女士术后定期来门诊复查,各方面情况均非常好,已开始回到了工作的岗位。


感染性心内膜炎是一种非常凶险的疾病,它是指由细菌、真菌或其他病原体感染而导致的心瓣膜或心室壁内膜的炎症,赘生物就是里面包裹形成的病原菌,破坏力极强,瓣膜是最常受累的部位,但也可发生在腱索、瓣环或心壁内膜,死亡风险性极高。感染性心内膜炎早期会出现发热、乏力、持续低烧、抗生素治疗效果不佳等情况,如有异常,需要及时到医院就诊。

自贡市第一人民医院心胸外科从2005年开始开展心脏体外循环手术,同时多次派人到阜外医院、成都军区总医院、美国匹兹堡大学医学中心等心外科进修学习。在医院的大力支持下,已经发展成为一支具有医术精湛、服务一流的手术、麻醉、护理、监护团队。科室目前常规开展各种复杂先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜病瓣膜置换及成形术、停跳及不停跳冠状动脉搭桥术、主动脉夹层介入手术等,为自贡人民的身体健康保驾护航。


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