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食管癌手术不开胸啦,新技术上线!

发布时间:2022-03-18    来源:    作者:熊伟 张远强    点击数:600
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食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,在恶性肿瘤死亡原因中排名第四位。其治疗方法较多,手术治疗是最有效的首选方法。既往食管癌手术多选择经左胸开胸或上腹右胸两切口开胸手术,伤口长达30厘米,需要切断肌肉和一根肋骨,创伤较大,术后疼痛症状重,恢复慢。近年来,随着微创手术的发展,胸腹腔镜三切口食管癌根治术成为了主流,将食管癌手术的创伤大大的减小,但仍需经胸手术,术中需翻动体位,对于部分肺功能较差或胸膜闭锁的部分患者,仍不能进行胸腹腔镜三切口食管癌根治术。有没有一种不开胸,就能切除食管肿瘤,同时能清扫纵隔淋巴结的手术方式呢?
      2021年12月开始,我院胸外科自主开展 “单孔充气纵隔镜+腹腔镜食管癌根治术”,目前已顺利开展数例,患者均顺利康复出院。此项技术不用开胸就完成了食管癌手术的根治,是我院在食管癌手术技术上的重大突破。
手术由自贡市第一人医院胸心外科童华杰主任医师指导,张远强主任带领医疗团队独立完成,先在腹腔镜下进行胃及食管中下段的游离,再在颈部行单孔纵隔镜游离食管,清扫淋巴结,最终游离食管会师于胸部,完整切除食管肿瘤,在颈部行食管胃吻合。手术中患者取仰卧位,不需搬动体位,出血少,胸部无切口,不放胸引管,不损伤肋间肌肉及神经。由于手术完全在纵隔的“通道”中完成,对胸部的器官和血管、神经影响很小,术后恢复快,疼痛轻,无严重的肺部并发症。


 该手术方式因不开胸(胸部没有切口),对患者有以下优点:1、术后对肺功能几乎没有影响,术后不放胸管,恢复快;2、因为胸部没有切口,创伤更小,疼痛更轻;3、不用换体位,手术时间缩短;此术式特别适用于肺和心脏功能差或有胸膜疾病史、胸腔闭锁的早中期食管癌患者。

       我科在做好常规诊疗工作的同时,不断学习、不断摸索、不断总结,2012年率先开展我市胸腹腔镜三切口食管癌根治术,大大减少了开胸手术的创伤,2019年开展单孔胸腔镜+腹腔镜联合食管癌根治术,进一步减少了食管癌手术的创伤,现在我们开展不开胸的纵隔镜加腹腔镜食管癌根治术,将手术对患者造成的损伤减轻到了最少的地步。
       近年来,自贡市第一人民医院胸心外科,不断创新钻研,一项项新技术应运而生,多项为省内领先技术。我科长期倡导快速康复理念及减轻病人负担。经过多年的技术沉淀,不断的技术革新,努力缩短住院时间,促进快速恢复。我们将以更舒适、更微创、更快捷、更经济的微创理念服务于自贡及周边地区的人民。



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