故事的主人翁杨大姐，已经被反酸、烧心、胃部肿胀折磨了将近3年了。今年5月，她来到了我院胸心外科就诊。是的，是胸心外科。因为，经过检查，发现杨大姐是得了膈疝。并且，胃部已经裹挟着大量的网膜组织一并涌入到胸腔里面。说的简单一点儿就是杨大姐的一部分胃通过膈肌缺损疝入了胸腔！所以说 杨大姐咋会不难受嘛本来该在下面的胃活生生的被倒挤到了胸腔食物本来该往下消化，结果现在全部朝上面跑了。
在找到罪魁祸首之前，杨大姐是难受得很焦虑。找到罪魁祸首之后，杨大姐还是有点儿焦虑，因为杨大姐对开刀还是有点儿恐惧。按照传统的治疗办法，杨大姐的这个情况可以采用开大刀的手术方式，也可以采用多孔胸腔镜下膈疝修补。但是，无论采取哪一种方式，都不能打消杨大姐的顾虑。所以，胸心外科团队为杨大姐提出了另外的一种方案——单孔胸腔镜下膈疝修补技术目前单孔胸腔镜下的膈疝修补技术在川南各市还没有开展，在省内采用这个手术方式治疗膈疝的医院也屈指可数，但是单孔胸腔镜下膈疝修补确实有传统方式无法比拟的优势。
胸心外科团队为杨大姐进行了单孔胸腔镜下膈疝修补技术。术中，发现杨大姐的疝入的胃已经和肺发生了严重的粘连。在分离了膈疝与肺粘连、打开了病变的膈肌、分离巨大的疝囊后，将隆起的部分胃部组织慢慢地恢复到了该有的位置。经过1个多小时的时间巨大膈疝修补手术顺利完成！杨大姐也成为了川南地区第一个通过单孔胸腔镜方式治疗膈疝的患者。
“太好了，折磨我的反酸、胃痛终于没得了，医生，谢谢你”。2个月后，杨大姐来到医院复诊的时候，高兴地说到。术后，杨大姐“疝”消失了，手术前“隆起”的胃，回到了正常的位置。当然，让胸心外科团队最欣慰的是，杨大姐的微笑，又重新回到了脸上。
其实，单孔胸腔镜手术，在临床上已经广泛应用于肺癌等疾病的治疗，只是很少用于膈疝疾病治疗。在2019年，我院胸心外科伟团队成功开展了单孔胸腔镜食管癌手术。我院成为继华西医院等少数医院之后具有技术力量开展单孔胸腔镜食管癌手术的医院。
此次，我院胸心外科再次实现单孔胸腔镜技术突破，成功开展单孔镜下膈疝修补技术，也是目前，川南地区第一家能够开展该术式治疗膈疝的医院。
知识小课堂
什么是膈疝？
首先，疝是一种病。疝分为内疝和外疝。
膈疝是内疝的一种，是指腹腔实质脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。
单孔胸腔镜下膈疝修复的优势
①极致微创；
②术后患者疼痛及麻木轻微，只影响一根肋间神经。
③恢复更快，患者的身体功能恢复得更好。常规手术方式的话，术后身体功能完全恢复如初的几率较小。
④医疗费用远远低于传统手术治疗方式，费用也只有常规手术的一半。
虽说单孔胸腔镜是有很多优点，不过在膈疝治疗上还没有广泛地开展，说明这个技术与传统的治疗方式相比，治疗膈疝是有一定难度的。
单孔胸腔镜下膈疝修复难在哪里？
1视野暴露的要求严格
大膈疝由于解剖关系，一旦广泛缺损及粘连，手术视野要求高，在单孔胸腔镜下暴露困难没有专门的定制器械很难完成。
2单孔操作要求严格
经胸膈疝修补手术，在单孔腔镜手术中使用缝合次数频繁，手术肺和膈疝紧粘贴着，随着呼吸运动反复干扰操作者缝合，单孔操作者的要求严苛。
3手术团队配合的要求苛刻
切口小，手术时需要3个及以上的医师同时进行，手术团队的配合尤为严苛。
是不是所有的膈疝病人都需要手术治疗？
自贡市第一人民医院胸心外科主任童华杰介绍道，如果没有明显不适，疝内容物可自行还纳入腹腔可以不进行手术。平时注意尽量避免腹内压剧烈增高的活动，通过高枕卧位以及口服抑酸药物是有助于减轻治疗膈疝。但是如果有明显的反酸不适、烧心、腹痛、胸痛症状，建议前往胸外科专科医生进行咨询就诊。
所以说能不能采取单孔胸腔镜下膈疝修补方式，除了患者的意愿，更重要的还是要根据具体的病情而定！膈疝一旦加重属于急诊，是要命疾病！市一院单孔胸腔镜下膈疝修补技术的成功开展，如今盐都百姓能够在家门口花费更少的钱，忍受更少的痛苦，就可以解决这个大麻烦！不断创新不断突破，自贡市第一人民医院守护您的健康我们一直在路上！
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