科普:什么是加速康复外科(ERAS)?ERAS是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的。
我院近年来高度重视加速康复外科(ERAS)的发展,成立了由各外科、手术室、麻醉科、营养科、中医科、康复科等组成的加速康复外科小组,定期进行相关知识培训和分享。
胸心外科从2016年底,在四川大学华西医院胸外科的牵头下参与了成都肺快速康复专委会的成立,并且童华杰主任在此专委会担任常委,杨金华、刘萍担任专委会委员,张远强、韦雪邈担任青年委员会委员;科室与省内其余7家地市州级三甲医院作为全省首家参加了由四川大学华西医院胸外科组建的肺快速康复科研项目;同时在医院内联合麻醉科、手术室、康复科、营养科、中医科等科室成立了ERAS团队。经过3年多的实践发展,取得了较好的快速康复效果。近日,四川大学华西医院胸外科车国卫教授到我院胸外科进行检查并亲自为我院胸心外科“加速康复外科(ERAS)示范病房”授牌,这是对科室开展加速康复外科病房工作取得良好成效的充分肯定;医院业务副院长张新高,医务科副科长曾洪波,医患关系办科长康芨,护理部主任廖常菊,麻醉科主任唐国强,康复科主任任凯,营养科负责人王晓玲,外大科护士长严乾淑,手术室胸外科组长何旭等共同见证了这一授牌时刻。
关于加速康复外科建设,我们一直在路上
胸心外科在临床工作中始终全面贯彻加速康复(ERAS)理念,结合本学科疾病的治疗特点,与麻醉科、手术室、营养科、康复科、中医科等多学科紧密配合,在围术期的处理上,改进康复治疗模式,形成一套完整的术前、术中、术后的快速康复措施及健康指导措施,加快了患者的康复、减轻了患者的痛苦、缩短了患者的住院时间。2019年我科成为四川省首批22家之一的胸外科“加速康复外科示范病房”。
快速康复的具体措施:
术前:快速康复宣教,康复医生提前介入肺功能评定及呼吸训练,采用心理疏导、中医理疗等方法缓解术前焦虑,训练、指导患者进行肺功能锻炼、正确的咳嗽排痰方法,同时营养科医生进行营养筛查与膳食指导
术中:改变麻醉方式、术中保温(手术室)、尽量减小切口、改变切口路径、尽量选择管径更小的引流管;
术后:多举措术后镇痛(麻醉科、中医、心理)、缩短禁食时间、合理膳食指导、尽量缩短留置管道时间、提倡早期下床活动、指导患者进行肺功能锻炼、正确的咳嗽排痰方法、预防性抗血栓治疗等
加速康复外科病房的建设大大缩短了患者的康复时间,减轻了患者的痛苦,缩短了平均住院日,极大的改善了患者的就医体验,增强了患者对抗疾病的信心,得到了患者的一致好评。