胰腺是个啥???
胰腺虽然是个小器官,却是消化系统的重要组成部分,其分泌的胰液有消化蛋白质、脂肪和糖的作用,而其分泌的胰岛素,又具有调节糖代谢的作用。
急性胰腺炎是个啥???
急性胰腺炎是胰腺的“自身消化”,造成的损害不可逆转、不可修复。暴饮暴食或者酗酒,会使胰腺分泌旺盛,肠壁水肿,而胰胆管一时之间无法让大量的胰液快速通过,引流不畅,甚至反流入胰管,就会导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。
急性胰腺炎发病的诱因
诱因1:胆石梗阻
胆石梗阻是急性胰腺炎的原因中最常见的原因。胆石通过时壶腹部暂时性梗阻导致胆汁反流进入胰管;结石或水肿(由结石通过导致)引起的壶腹部梗阻。
诱因2:过度饮酒
一个人喝的酒越多,风险就越大。因为酒精刺激胃酸分泌增多,胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌,促使胰液分泌增多。
诱因3:吸烟
吸烟一直都被认为是引发急性胰腺炎的一个危险因素。并且,最近部分研究则强调,吸烟是急性和慢性胰腺炎的独立危险因素,不过机制尚不清楚。
诱因4:不良饮食
饮食不节制也是引发急性胰腺炎的原因,尤其是过度食用高蛋白、高脂肪食物,因为刺激胰腺过量分泌,胰管部分梗阻时,便可发生急性胰腺炎。
诱因5:创伤、手术
部分外伤或者手术可引发急性胰腺炎,并且逆行胰胆管造影检查,由于注射压力过大或重复注射部分也可引起急性胰腺炎的并发症。
诱因6:疾病感染
流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo病毒、肺炎支原体以及细菌如耶尔森菌、结核杆菌、沙门菌、链球菌等疾病也可引发,不过症状轻,可自行缓解。
诱因7:药物及其他因素
部分药物也可引发此疾病,如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、磺胺等;另外还有5%~7%的患者原因不明,被称为特发性胰腺炎。
急性胰腺炎的临床症状
典型症状为进食后不久后腹痛。急性胰腺炎患者临床症状多表现为中上腹或左上腹剧烈疼痛,甚至如刀割般绞痛,并伴有恶心和中度发热。患者常于进食后不久腹痛加剧,腹痛部位多在中上腹偏左的地方,疼痛程度不一,可向腰背部呈放散性,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解。
因此,若进食后不久出现腹痛,应及时诊治。大部分患者还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,多发于腹痛后,特点是先吐食物,后吐苦水,呕吐后疼痛不见缓解,有的患者还可出现发热、黄疸等。
对急性胰腺炎的误区
1、不典型症状易被误以为是胃痛
部分患者症状不典型,常常容易被漏诊或误诊。有的胰腺炎不是在餐后马上发生,而是在当晚或第二天才发生,最初表现为上腹发胀、疼痛、呕吐、厌食、腹泻等,类似于急性胃肠炎,许多患者开始往往会误以为是胃痛导致,于是就擅自服用一些药物,患者家属也常常会劝患者吃些东西来缓解疼痛,殊不知这些做法都会引起胰腺炎的加重恶化。
2、消化性溃疡急性穿孔
有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。
3、胆石症和急性胆囊炎
常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。
4、急性肠梗阻
腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型,腹部X线可见液气平面。
5、心肌梗死
有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部,心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶升高,血尿淀粉酶正常。
健康贴士
需要注意的是:急性胰腺炎发病急剧,死亡率高,因此对于一些发病“信号”要提高警惕,及时就医。

