近年来，随着消化内镜检查的普及，消化道肿瘤尤其是早期癌和黏膜下肿瘤的发现迅速增多。对于消化道早期癌和黏膜下肿瘤，传统的治疗方法是外科手术切除，疗效确切，但手术创伤大，患者恢复慢，住院时间长，治疗费用高，手术后生活质量也大为降低。随着内镜治疗器械的不断开发和新技术的逐步开展，内镜发现的大部分早癌和黏膜下肿瘤可以实现内镜下的切除，并达到外科手术的疗效。

患者女性，53岁，因上腹疼痛2月入院。胃镜检查示：食管粘膜隆起病变。入院后医生为其行食管超声内镜检查，示距门齿21cm黏膜下黏膜肌层来源肿瘤。入院2天后由魏尉副主任在手术室为患者行内镜黏膜下肿瘤挖除术（ESE），患者全麻后手术开始，内镜下病变周围标记，黏膜下注射，粘膜切开刀剥离，精细的操作下，瘤体被逐步从黏膜下剥离出来，历时1小时左右，手术顺利结束，0.8x1.5cm病灶被完整剥离，创面无出血，患者术后恢复良好，近日已出院，病理活检报告为梭形细胞软组织肿瘤。

食管肿瘤               超声内镜下图像

ESE术中               肿瘤剥除后         完整瘤体

      内镜黏膜下肿瘤挖除术（ESE）是在内镜下粘膜剥离术（ESD）基础上衍生出的内镜治疗技术，主要用于黏膜肌层及固有肌层肿瘤的剥离治疗，对于直径<3cm的黏膜下肿瘤（SMAT），ESE有很好的治疗效果，并属微创，患者恢复快。但因病灶处于组织较深层面，技术要求更高，消化科继独立开展ESD后又独立开展了ESE，标志着ESD技术又上了一个新台阶。