2014年消毒供应中心工作计划 

     喜庆“十八届三中全会”顺利召开，实现了贯彻落实党的十八大精神第一年的良好开局。国家进一步深化医疗改革、利于群众健康服务的政策相继出台，卫生部自2009年以来相继出台“两规一标”、“医务人员手卫生规范”、“医疗机构消毒技术规范”、“医院空气净化管理规范”、“医院消毒卫生标准”等法律法规，为院感控制提出了明确的要求。我科2013年通过接受“三甲”复评工作的检查，在工作量、服务模式、院感控制等方面均取得良好的成效，为了巩固“三甲”复评成果并进一步发展业务，2014年消毒供应中心全体职工在医院领导、护理部、院感科的正确领导下，以“十八大精神第一年的良好开局、三甲复评管理模式”开展无菌物品供应服务工作，力争“管理、质量、安全、服务、效益”再上新台阶，现制定消毒供应中心2014年工作计划如下：

一 、工作目标

 1、生产无菌产品合格率达100%。

 2、规范一次性卫生用品配送，保证临床正常使用达100%。

 3、巩固“三甲”复评成果，每月至少下临床沟通了解情况一次，按“PDCA”工作模式持续改进，使临床满意度达95%以上。

 4、完成各项院感监测指标达100%。

 5、配合医院做好消毒供应中心新建筹备工作，争取2-3年成为自贡地区消毒供应中心的培训基地，建立区域化的消毒供应中心。

6、计划选派1-2人院外进修学习3-6月，6-8人次外出短期培训。

7、计划发表省级刊物论文3-4篇、国家级论文1篇。

8、继教合格率达100%。

9、“三基、三严”考试合格率达100%

二 、 工作重点

(一)、 业务管理

1、进一步完善科室操作考核标准，严格执行卫生部相关法律法规，保证医疗安全。

2、强化科学管理，提供人性化服务，补充相应工作人员，做到保质保量完成每天的工作。

3、加强队伍的内涵建设，每月4次专科知识的学习，不定期参加省、市、医院的业务讲座或培训，同时结合业务学习组织查房提高员工的综合素质。

4、每月至少4次不定期的理论抽问或操作流程的考核，每年组织4次专科及院感知识的考试。

5、选送6-8人次参加院外举办的消毒供应知识短期培训。

6、加强护理人员的继续医学再教育。

8、加强“ATP荧光监测仪”对清洁器械的抽查，保证清洗质量。

9、巩固集中化成效，更好为临床和手术室服务。

10、强化新设备操作流程的再培训。

11、开展打印式的双面胶外标签，节约人力。

(二) 、强化质量管理

1、每月两次业务查房和管理查房，每月召开一次质控小组会议，对存在的问题进行原因分析、提出整改措施及效果评价。

2、各区成立组长加强每月的操作区质量自查，严把操作流程关、灭菌质量关、一次性卫生用品出入库质量关。

3、严格质量监控：每季度一次空气监测、每月一次手卫生和物表监测、每周一次生物监测、每锅每包进行化学监测、腔内载入物及手术植入物进行快速生物监测，为临床提供100%合格的无菌产品。

4、科室负责人不定期抽查操作区工作质量。

(三) 、加强一次性卫生用品的管理

1、专人监管、专室贮存，规范下收下送。

2、入库前并记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号，灭菌日期、失效期等。

3、定时进行物品的盘查并记录，做到收发一致。

4、发现不合格产品，立即停发、停用，并通知相关部门做好协调工作。

(四)、 护理技术

1、新技术引进运用。

2、撰写并发表省级刊物论文3-4篇、国家级论文1篇。

(五) 、配合应急处理

1、急救物品随叫随到，实行24小时听班制。

2、做好计划和非计划停水、停电、停汽的沟通协调工作，保证临床无菌包的正常使用。

3、配合临床新业务、新技术的顺利开展。

4、积极配合突发公共卫生事件的物资供应工作。

5、完成常规任务及迎接各种检查。

(六)、 医疗安全管理

1、设立院感监测员、各操作区质控督查组长、安全管理专职人员各一名。

2、专人负责设备的维护保养。

3、严格按新的制度职责及操作流程工作，提供合格无菌产品，保证医疗安全。

(七) 医德医风

1. 坚持每月一次政治学习，对职工加强医德医风教育。

2.不定期为灾区、贫困地区、弱势群体捐款捐物。

3.随时待命参与传染病暴发流行的救护工作。

4.加强与临床及手术室的沟通合作，提高临床满意度。

    消毒供应中心    黎平

                                                                                2013年12月23日