1、首先我们要了解微柱凝胶卡式配血原理,在凝胶卡中含抗IgG的抗抗体,这也就是我们最经典的抗人球蛋白配血试验。
2、当红细胞表面被IgG致敏时,我们在卡的反应杯中加入这样的红细胞就会出现阳性结果。这也就是我们常说的直接抗人球蛋白试验。因为我们是用的是抗人球蛋白配血试验,凝聚胺是不能做出来的。
3、卡式配血次测阳性发生的原因有二个原因,供血者血浆中含有针对受血者的不规则抗体,还有一个就是受血者红细胞被致敏,导致次测凝聚。我们一定要排除冷凝聚的可能。
4、解决方法就是将受血者红细胞悬液直接加到微柱凝胶卡中离心判读结果。如果凝聚强度和我们配血次测一致,说明这个受血者的红细胞被致敏。这个配血是成功的,发报告时要注明直接抗人球蛋白试验阳性。提示医生这个患者有自身血型抗体存在。如果直接抗人球蛋白试验阴性,配血不成功,说明供血者血浆中含针对受血者不规则抗体,配血不成功。
5、交叉配血次测是检测供血这血浆中抗体,我们有条件可以做供血者的抗体筛查,而不是受血者,当然我们对没一个受血者常规要做抗筛。