咽喉部巨大恶性肿瘤怎么办？市一医院耳鼻咽喉头颈外科来解忧

     2016年4月1日，自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功开展咽喉部巨大恶性肿瘤根治游离皮瓣咽部重建术。

    患者，男，55岁，患咽喉部巨大肿瘤，肿瘤达6cm*5cm,且肿瘤组织呈菜花状，上达鼻咽部，下至喉入口水平，外侧达咽腭弓，深面侵犯咽后壁肌肉，病理活检诊断鳞状细胞癌(T3NxM0)。需及早行根治性切除肿瘤并重建咽喉腔，以挽救病人生命并提高生存质量。如不采取手术治疗，肿瘤继续增长会侵犯周围重要器官并影响功能，危及生命。但患者病变范围广，病变部位特殊，涉及整个咽部，术中如何修复重建咽喉腔成为一大难题。怎么办？病人及家属焦急万分！自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科急病人之所急，征询病人及家属意见后，积极与四川大学华西医院陈飞教授联系，及时为病人制定最佳手术方案。术前陈飞教授亲自在电子鼻咽喉镜下再次查看病变范围，并现场讨论手术方案、术中可能出现的问题，亲自与家属做好沟通交流。

     手术室、麻醉科全力以赴配合手术，根据教授手术的特殊需求，及时备好手术显微镜和显微血管外科器械，手术室巡回护士在病房等候接病人，待教授交代完毕即将病人接入手术室按教授要求进行相关准备。

     手术于12：50开始  首先行气管切开，再在颈前行大“U”型切口，进行双侧颈部淋巴结清扫及扩大病变切除，接下来在左下肢内踝上梭形切口制作胫后动脉穿支皮瓣8cmX6cm大小，并将游离的皮瓣植入咽部，利用显微血管外科技术进行动脉和静脉吻合修复重建咽腔缺损，同时做左下腹部梭形切口取大小约8cmX6cm皮片修复小腿皮瓣供区缺损。手术至19：15分顺利结束，出血约200ml。目前两处移植皮瓣完全成活，病人的进食和发音功能得到满意的康复。

     为珍惜这次难得的学习机会，耳鼻咽喉头颈外科、口腔外科全体医生，除外出学习及坚守岗位无法离开人员外，均积极参与学习，在不违反手术室参观原则基础上，一直坚守在手术台边观摩学习提高。

     胫后动脉穿支皮瓣技术在头颈肿瘤手术的应用的成功开展，为自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科头颈肿瘤手术及修复重建方面开创了一个新纪元，也为自贡市乃至川南地区头颈肿瘤病人带来了福音，彰显了我院耳鼻咽喉头颈外科人不断学习，不断提高的精神，追求卓越的精神。