市一医院泌尿外科再次完成高难度手术

手术室  何小平

    2015年10月21日，市一医泌尿外科成功开展了后腹腔镜下左侧肾肿瘤剜出术+左侧肾上腺肿瘤及部分肾上腺切除术 ，在切除肿瘤的同时最大限度的保留患者肾脏功能。此例手术的成功开展标志着我院泌尿外科腔镜水平上了一个新台阶。

患者，女，65岁，因“腹痛、腹胀、腹泻2小时”入院，入院后完善相关检查，CT提示：左侧肾错构瘤、左肾上腺腺瘤、肝囊肿，其他检查无异常，手术于10月21日上午10点开始，泌尿外科、麻醉科、手术室通力合作、默契配合，手术于下午14点顺利结束。据主刀医生李家泉副主任医师介绍：此例手术的难点在于在控制术中出血的同时该患者还具有两个部位的肿瘤。术前，李家泉副主任医师、黄贵书副主任医师同手术室泌尿组组长樊敏惠对如何在腔镜下阻断肾动脉，减少术中出血进行了多次的沟通，原本是用腹腔镜动脉阻断钳，但这个非常贵，1万多元一把而且是全自费，考虑到病人的家庭情况，在保障病人安全的前提下最终决定用开放手术的血管夹阻断肾动脉，效果非常好，术中出血仅100ml。在泌尿外科医护人员的精心护理下，患者于11月2日康复出院。

肾错构瘤是肾脏较常见的良性肿瘤，一般早期并无明显的症状，随着B超及CT的广泛运用，早期偶发肾错构瘤越来越多，这种肿瘤一般体积较小且多为外生性生长，可发生破裂出血，随着腹腔镜手术技术在泌尿外科的应用，为肾错构瘤的治疗提供了一种微创治疗的方法。